Техники успокоения ребёнка: доказательные методы

Сначала проверьте основные причины

Прежде чем переходить к техникам успокоения, пройдитесь по пяти самым частым причинам плача младенца. Во многих случаях достаточно устранить саму причину, и специальные приёмы вообще не понадобятся:

• Голод — когда ребёнок ел в последний раз? В первые недели жизни голод — самая частая причина плача. Следите за признаками голода (сосательные движения, поворот головы в поисках груди) — они обычно предшествуют плачу.
• Усталость — переутомлённого ребёнка успокоить труднее, чем слегка недоспавшего. Когда ребёнок спал в последний раз? Капризность в пределах «окна бодрствования» часто сигнализирует об усталости ещё до того, как она перерастёт в плач.
• Боль или дискомфорт — газики, волосяной жгутик (проверьте пальцы рук и ног — на них может туго намотаться волос), прорезывание зубов или болезнь. Плач от боли обычно более высокий по тону и настойчивый, чем плач от голода.
• Перевозбуждение — слишком много шума, света или активности может перегрузить нервную систему новорождённого. Тихая, затемнённая обстановка помогает «перезагрузить» перевозбуждённого ребёнка.
• Потребность в контакте — некоторым детям, особенно в первые месяцы, просто нужно, чтобы их держали близко. Это биологически нормально и хорошо снимается контактом «кожа к коже» или ношением на руках.

Более подробно о том, что означают разные виды плача, читайте в нашем гиде по плачу ребёнка и статье Виды детского плача.

Лучшие техники успокоения

• Метод 5-С: Пеленание, положение на боку, звук «шшш», покачивание, сосание
• Контакт «кожа к коже»: Регулирует сердечный ритм и уровень кортизола
• Белый шум: Имитирует звуки матки
• Покачивание: Напоминает движения в утробе
• Прогулка: Свежий воздух и ритмичное движение
• Тёплая ванна: Расслабляет напряжённых детей

Метод 5-С (Харви Карп)

Педиатр Харви Карп разработал метод 5-С, который запускает у младенца рефлекс успокоения — неврологическую реакцию на стимулы, напоминающие условия в утробе матери. Метод наиболее силён в первые 3 месяца жизни (так называемый «четвёртый триместр») и способен успокоить плачущего ребёнка, если применять его правильно.

Секрет в том, чтобы сочетать все пять приёмов одновременно — каждый усиливает действие остальных. По отдельности каждый из них помогает лишь частично, но вместе они запускают тот самый рефлекс успокоения максимально быстро:

• Пеленание — плотно оберните ручки вдоль тела (не ножки — бёдра должны свободно двигаться). Надёжное пеленание не даёт рефлексу вздрагивания разбудить или напугать ребёнка. Прекратите пеленать, как только ребёнок начнёт пытаться перевернуться.
• Положение на боку или животе — держа ребёнка на руках, разместите его на боку или животе. Это активирует рефлекс успокоения сильнее, чем положение на спине. Важно: никогда не оставляйте спелёнатого или не спелёнатого ребёнка одного на животе — правило безопасного сна для ребёнка без присмотра — только на спине.
• Шшш — издавайте громкий звук «шшш» рядом с ухом ребёнка, громче, чем его плач. Он должен соответствовать интенсивности плача, а затем постепенно снижаться. Как только ребёнок начнёт успокаиваться, хорошо подойдут приложения или устройства с белым шумом.
• Покачивание — мелкие, быстрые, контролируемые покачивающие движения с обязательной поддержкой головы. Думайте «маленько и быстро», а не «широко и медленно». Слишком размашистое покачивание может дать обратный эффект. Когда ребёнок уже успокоился, более крупные и медленные покачивания помогают поддерживать спокойствие.
• Сосание — предложите пустышку, чистый палец или грудь. Сосание высвобождает успокаивающие гормоны (холецистокинин) и является одним из самых мощных инструментов саморегуляции, доступных младенцу.

По возрасту: что работает и когда

Приёмы успокоения, прекрасно работающие в 6 недель, могут не сработать в 8 месяцев. Дети меняются — и ваш набор техник должен меняться вместе с ними:

• 0–3 месяца — метод 5-С работает максимально эффективно. Особенно хорошо помогают пеленание, белый шум и сосание. Контакт «кожа к коже» действует глубоко успокаивающе. Кормление по требованию уместно и важно на этом этапе — не беспокойтесь о том, что кормите «слишком часто».
• 4–6 месяцев — эффект пеленания ослабевает, так как ребёнок становится сильнее и сопротивляется ему. Отвлечение внимания становится всё более полезным приёмом: новое лицо, другая комната, яркая игрушка. Можно начинать детский массаж — он хорошо помогает при капризности из-за газиков или общего напряжения. Музыка и ритмичное покачивание по-прежнему эффективны.
• 7–12 месяцев — понимание постоянства объектов делает тревогу расставания одной из причин плача. Знакомый утешающий предмет (одеяльце, мягкая игрушка) начинает работать как переходный объект. Короткая активная игра часто «перезагружает» капризного ребёнка постарше. Смена обстановки — например, короткая прогулка на улице — часто помогает, когда домашние приёмы уже не работают. Конкретные стратегии смотрите в нашем гиде по тревоге расставания.

Движение и окружающая обстановка

Иногда ребёнку нужна лишь смена сенсорных ощущений, а не новая техника укачивания. Эти часто недооценённые приёмы работают стабильно и легко сочетаются друг с другом:

• Поездка на машине — вибрация, белый шум и движение автомобиля одновременно воспроизводят множество условий, напоминающих утробу. Многие родители называют это самым надёжным способом «перезагрузить» упорный плач.
• Прогулка с коляской — ритмичное движение на свежем воздухе сочетает смену визуальных стимулов и физическое движение.
• Ношение в слинге или эрго-рюкзаке — обеспечивает постоянное движение и телесный контакт, освобождая при этом ваши руки. Особенно эффективно для детей, которым нужен постоянный контакт, и при коликах.
• Прогулка на улице — смена обстановки часто «перезагружает» переутомлённого или перевозбуждённого ребёнка. Изменение света, температуры и сенсорных стимулов прерывает цикл плача.
• Звук текущей воды — звук душа, работающего вентилятора или шум океана. Эти звуки ближе к акустическим условиям в утробе, чем большинство музыки.

Когда ничего не помогает

Во время приступов колик (определяются как плач более 3 часов в день, более 3 дней в неделю, на протяжении более 3 недель) бывают моменты, когда ничего не успокаивает ребёнка, сколько бы техник вы ни перепробовали. Это по-настоящему тяжело, и в этом нет вашей вины.

В такие моменты следуйте правилу трёх шагов:

1. Безопасно положите ребёнка — в кроватку или на другую безопасную ровную поверхность, на спину
2. Соберитесь с силами — отойдите, сделайте несколько глубоких вдохов, выпейте воды, напишите кому-нибудь сообщение
3. Попросите о помощи — другого взрослого, члена семьи, друга. Вам разрешено нуждаться в перерыве.

Если вы чувствуете гнев, раздражение или желание тряхнуть ребёнка — немедленно положите его. Никогда не трясите ребёнка. Синдром тряски младенца вызывает разрушительные и необратимые повреждения мозга. Безопасно положить плачущего ребёнка и на несколько минут отойти — всегда правильнее, чем действовать под влиянием раздражения.

Если колики — постоянная проблема, смотрите наш гид по коликам и гид по облегчению газиков с целевыми стратегиями.

Часто задаваемые вопросы