Питание
Введение прикорма: 12 коротких ответов (когда начинать, схема по дням, сколько ложек)
Собрали вопросы, которые родители чаще всего ищут о введении прикорма, — от возраста старта до схемы по ложкам. Короткие ответы со ссылками на ВОЗ, Союз педиатров России, NHS и AAP.
Опубликовано:
Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. По вопросам о ребёнке всегда обращайтесь к педиатру.
Источники: ВОЗ, CDC, AAP и NHS. Рекомендации различаются по странам — для России см. Минздрав России.
Как мы исследуем и проверяем →
Когда начинать прикорм?
Всемирная организация здравоохранения рекомендует вводить прикорм с 6 месяцев жизни в дополнение к грудному молоку. Союз педиатров России в национальной программе называет более широкий коридор — от 4 до 6 месяцев, объясняя это тем, что на практике учитываются вид вскармливания, темп набора веса и зрелость пищеварения конкретного ребёнка. Начинать раньше 4 месяцев ни один из этих источников не рекомендует. Признаки, что ребёнок действительно готов к прикорму, — в следующем вопросе.
Как понять, что ребёнок готов к прикорму?
По данным британской NHS, о готовности к прикорму говорят три признака вместе, а не по отдельности: ребёнок может сидеть и уверенно держать голову, способен согласованно смотреть на еду, брать её рукой и подносить ко рту, а также может проглотить пищу, а не выталкивать её языком обратно. Если присутствует только один из этих признаков, это ещё не значит, что ребёнок готов к прикорму. Ориентироваться стоит на эти признаки развития, а не только на возраст.
Какая схема введения прикорма по дням?
Союз педиатров России рекомендует начинать новый продукт с половины чайной ложки и постепенно увеличивать объём до возрастной нормы в течение недели. Отдельной официальной российской схемы «по дням» с точными цифрами на каждый день мы не нашли — увеличение объёма растянуто на неделю, а не расписано по конкретным дням. NHS вообще не называет конкретную схему по объёму, советуя ориентироваться на то, сколько ребёнок сам готов съесть, не торопя его.
Сколько ложек давать при первом прикорме?
По данным Союза педиатров России, новый продукт начинают давать с половины чайной ложки, постепенно увеличивая объём до возрастной нормы в течение недели. Точное число ложек на возрастную норму зависит от продукта и возраста ребёнка, поэтому лучше ориентироваться на реакцию и аппетит ребёнка, а не стремиться съесть заранее определённый объём. Если ребёнок отворачивается или явно не хочет есть больше — заставлять не нужно.
Что дать ребёнку в первый день прикорма?
У NHS нет требования к конкретному первому продукту — страница о начале прикорма советует выбрать спокойное время дня и позволить ребёнку самому определять, сколько он съест, не торопя его. Официального обязательного «первого продукта» (например, определённого овоща) ни один из проверенных источников не называет — это скорее сложившаяся практика, чем официальная рекомендация. Обычно выбирают овощное или фруктовое пюре, или кашу без глютена, но принципиальной разницы с точки зрения этих источников нет.
Сколько раз в день нужно давать прикорм?
Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить прикормом 2–3 раза в день в 6–8 месяцев и 3–4 раза в день в 9–23 месяца, добавляя при необходимости перекусы, — грудное вскармливание при этом продолжается. Союз педиатров России отмечает, что с началом введения прикорма ребёнок постепенно переводится на пятиразовый режим кормлений. Точное количество приёмов пищи в переходный период у разных детей отличается.
Можно ли начинать прикорм в 4 месяца?
Прямого запрета в источниках, которые мы проверили, нет, но и однозначной рекомендации начинать именно в 4 месяца — тоже: ВОЗ называет отправной точкой 6 месяцев, а Союз педиатров России — коридор 4–6 месяцев. AAP отдельно уточняет: нет доказательств того, что откладывание некоторых аллергенных продуктов (яйца, молочные, соя, арахис, рыба) после 4–6 месяцев снижает риск пищевой аллергии — но это скорее про сроки введения конкретных продуктов, а не общая рекомендация начинать прикорм именно в 4 месяца. Решение в этом возрастном промежутке лучше принимать вместе с педиатром, ориентируясь на признаки готовности из отдельного вопроса на этой странице.
Как вводить яйцо в прикорм — нужно ли его оттягивать?
AAP прямо указывает: нет доказательств того, что откладывание введения аллергенных продуктов, включая яйцо, после 4–6 месяцев, снижает риск пищевой аллергии. Для сравнения, нидерландский Voedingscentrum советует вводить арахисовую пасту и яйцо до 8 месяцев именно для снижения риска аллергии — но это рекомендация для Нидерландов, а не официальное российское правило, и мы не выдаём её за таковое. Официальной российской рекомендации по конкретному возрасту введения яйца мы не нашли; при аллергии в семье лучше обсудить порядок введения аллергенов с педиатром заранее.
Когда можно давать мёд?
NHS, AAP и опирающееся на японские педиатрические чек-листы руководство едины: мёд нельзя давать ребёнку до 1 года из-за риска детского ботулизма — по данным NHS, мёд может содержать бактерии, вызывающие эту опасную инфекцию. После года мёд считается безопасным. Кормящей маме есть мёд самой можно — риск связан именно с тем, что мёд даёт напрямую ребёнку.
Что такое «правило 3-6-9» для прикорма?
Это не официальный термин — целенаправленный поиск не нашёл ни одной рекомендации ВОЗ, AAP, NHS или другого педиатрического органа, которая называла бы именно «правило 3-6-9» применительно к введению прикорма. Единственное, что действительно существует в этой области, — неофициальное «правило трёх дней»: выжидать около трёх дней между новыми продуктами, чтобы отследить возможную аллергическую реакцию, но и оно не закреплено как единая официальная норма. Если вы встретили «3-6-9» именно про прикорм, стоит относиться к этому как к формуле из блогов, а не медицинской рекомендации.
Как правильно вводить прикорм на грудном вскармливании?
По данным ВОЗ, прикорм с 6 месяцев вводится в дополнение к грудному молоку, а не вместо него — грудное вскармливание рекомендуется продолжать «отзывчиво», то есть по требованию ребёнка днём и ночью, до 2 лет и дольше, пока это удобно маме и ребёнку. Специальной другой схемы прикорма именно для детей на грудном вскармливании (в отличие от смешанного или искусственного) ни один из проверенных источников не даёт — принципы готовности и постепенного увеличения объёма те же.
Прикорм в 7–8 месяцев — сколько это приёмов пищи?
По данным ВОЗ, в 6–8 месяцев ориентир — 2–3 приёма прикорма в день, с постепенным переходом на 3–4 приёма в 9–23 месяца, и дополнительные перекусы по мере необходимости. Союз педиатров России описывает этот период как постепенный переход на пятиразовый режим кормлений в целом, включая и грудное молоко или смесь. Конкретное меню на неделю у официальных источников, которые мы проверили, не расписано — состав каждого приёма пищи лучше обсуждать с педиатром или ориентироваться на общие принципы разнообразия и постепенности.
Whispie
Прогноз сна, который узнаёт именно вашего ребёнка, записи кормлений и роста, напоминания о прививках и беременность по неделям — от беременности до раннего детства.
Другие приложения Whispie
Еженедельные советы для родителей, без спама
Научно обоснованные советы для возраста вашего ребёнка — прямо на почту.