ارتجاع الرضيع: الأعراض والأسباب والتعامل

ما هو ارتجاع الرضيع؟

ارتجاع المريء المعدي هو ارتداد محتويات المعدة إلى المريء. وهو شائع جدًا لدى الرُّضّع — إذ لم تنضج العضلة العاصرة السفلية للمريء بعد، والرُّضّع يتغذّون بنظام سائل بالكامل تقريبًا.

أكثر من 50% من الرُّضّع يبصقون بانتظام في أشهرهم الثلاثة الأولى. والغالبية العظمى ارتجاع فيزيولوجي — طبيعي، ولا يحتاج إلى علاج.

الارتجاع الطبيعي مقابل مرض الارتجاع

• الارتجاع الفيزيولوجي (الطبيعي): يبصق الطفل لكنه يكتسب وزنًا، وهادئ، ولا يبدي علامات ألم — «الباصق السعيد». ويقلّ عادةً بحلول 4 إلى 6 أشهر، ويزول تقريبًا بحلول 12 شهرًا.
• مرض الارتجاع المعدي المريئي: يسبّب الارتجاع ضيقًا أو ضررًا — ضعف اكتساب الوزن، بكاء شديد، رفض الطعام، صعوبات بلع، سعال مزمن أو أزيز. يحتاج إلى تقييم طبّ الأطفال.

أعراض ينبغي مراقبتها

• بصق أو تقيّؤ متكرّر بعد الرضعات
• انزعاج أو بكاء أثناء الرضاعة أو بعدها
• رفض الطعام أو الانسحاب المفاجئ عن الثدي/الزجاجة
• تقوّس الظهر أو مدّ الرقبة أثناء الرضاعة
• سعال مزمن أو أزيز
• بطء اكتساب الوزن (في مرض الارتجاع)

التعامل في المنزل

• وضعية منتصبة بعد الرضعات: أبقي الطفل منتصبًا على كتفك لمدة 20 إلى 30 دقيقة بعد كل رضعة.
• رضعات أصغر وأكثر تكرارًا: الكميات الكبيرة تُثقل المعدة. اختصري الجلسات وزيدي التكرار.
• التجشّؤ المتكرّر: خذي فترات للتجشّؤ أثناء كل رضعة وبعدها.
• وضعية نوم آمنة: ضعي الطفل دائمًا على ظهره — ولا ترفعي سطح النوم إلا بنصيحة طبيب.

متى تراجعين الطبيب

• الطفل لا يكتسب وزنًا — انظري دليلنا عن فقدان وزن الرضيع
• بكاء شديد في كل رضعة أو رفض الطعام باستمرار
• تقيّؤ أخضر أو مدمّى
• حمّى مصاحبة للأعراض
• صعوبة في التنفّس أو تغيّر اللون (أزرق/شاحب)
• تفاقم الأعراض بعد 6 أشهر

هل يحتاج الرُّضّع إلى دواء؟

تُستخدم مثبّطات مضخّة البروتون وحاصرات H2 في مرض الارتجاع المؤكَّد — لكن الأبحاث تُظهر أنها لا تحسّن الأعراض في الارتجاع الفيزيولوجي وقد تؤثّر سلبًا في نموّ الميكروبيوم المعوي. ولا ينبغي أبدًا بدء أيّ دواء دون تقييم سريري.