رعاية الرضيع ونموّه
مراحل النمو الحركي: متى يجلس الطفل ويحبو ويقف ويمشي؟
جدول شهرًا بشهر للمعالم الحركية — الجلوس والحبو والوقوف والمشي — بالأعمار المعتادة من منظمة الصحة العالمية ومراكز السيطرة على الأمراض، إضافة إلى جلوس الطفل على شكل حرف W، والمشي على أطراف الأصابع، ومتى تتحدّثين إلى طبيب الأطفال.
نُشِر:
نُشر:
هذه المقالة لأغراض المعلومات العامة ولا تُغني عن استشارة طبية مختصة. استشيري دائمًا طبيب الأطفال بشأن طفلك.
المصادر: منظمة الصحة العالمية وCDC وAAP وNHS. تختلف التوصيات بين البلدان — راجعي المكتب الإقليمي لشرق المتوسط لمنظمة الصحة العالمية.
لماذا لا يوجد "عمر واحد صحيح"؟
تصف قوائم مراكز السيطرة على الأمراض الأمريكية (CDC) العمر الذي يتقن فيه معظم الأطفال — 75% فأكثر مهارة معيّنة. وهذا سبب لإثارة الموضوع مع طبيب طفلك إن لم يصل إليه بعد، وليس موعدًا نهائيًا صارمًا.
أما دراسة منظمة الصحة العالمية للنمو الحركي (WHO Motor Development Study)، التي تابعت 816 طفلًا في 5 دول حتى بلوغهم عامين، فتقدّم "نوافذ إنجاز" محصورة بين المئين الأول والمئين 99 لستة معالم حركية أساسية. الجدول أدناه يجمع بين نوافذ منظمة الصحة العالمية وأعمار قوائم مراكز السيطرة على الأمراض، مع ذكر المصدر لكل صف. إن كان طفلك ضمن النافذة، فهذا تفاوت طبيعي عادي؛ وإن كان خارجها بوضوح — خصوصًا في أكثر من مَعلم واحد — فهذا يستحق حديثًا في زيارة المتابعة القادمة، لا قلقًا بمفردك.
أداة مجانية: حاسبة عمر الطفل: كم عمر طفلي بالأسابيع أو الأشهر؟
جدول المعالم الحركية شهرًا بشهر
| المَعلم | العمر المعتاد | المصدر |
|---|---|---|
| الجلوس بدون مساعدة (يصل إليه بنفسه) | نافذة منظمة الصحة العالمية: 3.8–9.2 شهرًا؛ معظم الأطفال بحلول 9 أشهر | WHO / CDC |
| الوقوف بالاستناد إلى شيء | نافذة منظمة الصحة العالمية: 4.8–11.4 شهرًا | WHO |
| الحبو على اليدين والركبتين (أو نمط تنقّل آخر) | نافذة منظمة الصحة العالمية: 5.2–13.5 شهرًا؛ الشائع بين 7 و10 أشهر | WHO / AAP |
| المشي بالاستناد إلى الأثاث (التنقّل بمحاذاته) | نافذة منظمة الصحة العالمية: 5.9–13.7 شهرًا؛ معظم الأطفال بحلول 12 شهرًا | WHO / CDC |
| الوقوف بمفرده دون استناد | نافذة منظمة الصحة العالمية: 6.9–16.9 شهرًا | WHO |
| قبضة الإبهام والسبابة (التقاط الأشياء الصغيرة) | تظهر عادةً عند 9 أشهر؛ معظم الأطفال بحلول 12 شهرًا | AAP / CDC |
| خطوات قليلة بمفرده | معظم الأطفال بحلول 15 شهرًا | CDC |
| المشي بمفرده دون تعلّق بأحد | نافذة منظمة الصحة العالمية: 8.2–17.6 شهرًا؛ معظم الأطفال بحلول 18 شهرًا | WHO / CDC |
| الجري وركل الكرة وصعود درجات قليلة بمساعدة | معظم الأطفال بحلول 24 شهرًا | CDC |
نوافذ WHO: دراسة منظمة الصحة العالمية للنمو الحركي (Acta Paediatrica، 2006)، المدى بين المئين الأول والمئين 99. أعمار CDC: قوائم "تعرّفي على العلامات، تصرّفي مبكرًا"، العمر الذي يصله معظم الأطفال (75% فأكثر). أعمار AAP: النطاقات المعتادة في healthychildren.org.
جلوس الطفل: من أي شهر، ولماذا يجلس على شكل حرف W؟
تُدرج قائمة مراكز السيطرة على الأمراض لعمر 9 أشهر مهارتَي "يصل إلى وضعية الجلوس بنفسه" و"يجلس بدون مساعدة" ضمن ما يتقنه معظم الأطفال بحلول ذلك العمر. أما دراسة منظمة الصحة العالمية فتضع نافذة الجلوس بدون مساعدة بين 3.8 و9.2 شهرًا — وهي أضيق نوافذ المعالم الحركية الستة التي درستها.
كثير من الأمهات يلاحظن طفلهن يجلس بين كعبيه على شكل حرف W ويقلقن من تأثير ذلك على وركيه. لم نجد صفحة من الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال أو من هيئة صحية وطنية تتناول هذه الوضعية تحديدًا، فرجعنا إلى المعهد الدولي لخلل التنسّج الوركي (International Hip Dysplasia Institute)، وهو مرجع طبي متخصص في نمو الورك عند الأطفال. تقول صفحته إن هذه الوضعية "طبيعية لدى كثير من الأطفال ويجب السماح بها"، وأن "الدراسات أظهرت أن الجلوس بشكل W لا يسبب أي ضرر لتطوّر الورك ولا يُسهم في خلل التنسّج الوركي". وترتبط هذه الوضعية غالبًا بميل داخلي طبيعي في عظم الفخذ يزول لدى 99% من الأطفال دون أي تدخل — فلا داعي لمنعها بقلق، إلا إذا نصحكِ طبيب طفلك بخلاف ذلك لحالة خاصة.
متى يقف الطفل ويمشي بالاستناد على الأثاث؟
وفق دراسة منظمة الصحة العالمية، تمتد نافذة الوقوف بالاستناد إلى شيء بين 4.8 و11.4 شهرًا، ونافذة المشي بمحاذاة الأثاث (التنقل بالاستناد) بين 5.9 و13.7 شهرًا. وتدرج مراكز السيطرة على الأمراض "يقف بالاستناد" و"يمشي بالاستناد إلى الأثاث" ضمن مهارات معظم الأطفال بحلول 12 شهرًا. أما الحبو فله دليله المستقل — راجعي دليل حبو الطفل لأنماط الحبو المختلفة والتشجيع عليه؛ نافذة منظمة الصحة العالمية للحبو على اليدين والركبتين تمتد بين 5.2 و13.5 شهرًا، مع العلم أن نحو 4% من الأطفال في الدراسة لم يحبوا إطلاقًا وانتقلوا مباشرة لمراحل لاحقة.
متى يمشي الطفل بمفرده؟ والمشي على أطراف الأصابع أو بقدم منحرفة
تمتد نافذة منظمة الصحة العالمية للوقوف بمفرده دون استناد بين 6.9 و16.9 شهرًا، ونافذة المشي بمفرده بين 8.2 و17.6 شهرًا — وهي أوسع نوافذ المعالم الستة، ما يعكس تفاوتًا طبيعيًا كبيرًا. وتدرج مراكز السيطرة على الأمراض "خطوات قليلة بمفرده" ضمن مهارات 15 شهرًا، و"يمشي دون تعلّق بأحد أو بشيء" ضمن مهارات 18 شهرًا.
المشي على أطراف الأصابع شائع وطبيعي في بدايات المشي. توضّح الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال في صفحتها عن أحذية الأطفال الصغار أن "المشي على أطراف الأصابع أو مقدمة القدم طبيعي في بدايات المشي، لكن استمراره بعد عمر سنتين يستدعي التقييم" من طبيب طفلك.
مشي القدم للداخل (قدم الحمامة) حالة شائعة جدًا أيضًا؛ تقول الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إنها "غالبًا ما تُصحَّح تلقائيًا مع الوقت ولا تحتاج عادةً إلى علاج"، وتنصح بمراجعة الطبيب إن استمرت بعد 6 أشهر أو كانت صلبة يصعب تقويمها، أو إن بقيت عند عمر 9 أو 10 سنوات — محذّرةً من أن الأحذية التقويمية والدعامات "لا تُصلح المشكلة". وتوضّح صفحة الالتواء الداخلي للقدم في هيئة مستشفيات York التابعة للخدمة الصحية الوطنية البريطانية (NHS) أن السبب الأكثر شيوعًا لهذا — التواء داخلي في عظم الفخذ — يبلغ ذروته في نحو عمر 4 سنوات ويزول عادةً بحلول عمر 10 سنوات دون أي علاج.
متى تتحدّثين إلى طبيب الأطفال؟
استخدمي النطاقات أعلاه كدليل استرشادي لا كموعد نهائي. اذكري الأمر في زيارة المتابعة إذا:
- تجاوز طفلك 18 شهرًا دون مشي مستقلّ (نافذة منظمة الصحة العالمية تنتهي عند 17.6 شهرًا للمئين 99)
- كان مَعلم ما خارج النطاق المعتاد أعلاه بوضوح
- يفضّل طفلك جانبًا واحدًا من جسمه باستمرار
- بدت مهارة كان يتقنها سابقًا وكأنها اختفت — النكوص يستحق الذكر دائمًا
- لم تظهر أي حركة مستقلّة إطلاقًا — تقلب، أو زحف، أو حبو — بحلول 12 شهرًا
تابعي تقدّم طفلك بشكل منهجي عبر قائمة تتبّع المعالم التطورية، أو راجعي دليل تتبّع النموّ لمعرفة ما تُحضرينه لزيارات طبيب الأطفال.
التقلب والحبو والمشي: أدلّة كاملة
ثلاثة معالم من الجدول أعلاه يُبحث عنها بكثرة لدرجة أننا خصّصنا لها أدلّة مفصّلة:
- كل ما يخصّ التقلب — التوقيت، التشجيع، وماذا تفعلين إن تقلّب طفلك على بطنه أثناء النوم: دليل تقلب الطفل.
- كل ما يخصّ الحبو — أنماطه، تشجيعه، وتأمين المنزل: دليل حبو الطفل.
- العمل العضلي وراء كل ما سبق يبدأ بوقت البطن: دليل وقت الاستلقاء على البطن.
هذه المقالة جزء من دليل العناية اليومية بالطفل.
الأسئلة الشائعة
متى يبدأ الطفل الجلوس بدون مساعدة؟
تُدرج قائمة مراكز السيطرة على الأمراض (CDC) لعمر 9 أشهر مهارتَي "يصل إلى وضعية الجلوس بنفسه" و"يجلس بدون مساعدة" ضمن ما يتقنه معظم الأطفال بحلول ذلك العمر. أما دراسة منظمة الصحة العالمية المرجعية للنمو (WHO Motor Development Study, 2006) فتضع نافذة الجلوس بدون مساعدة بين الشهر 3.8 والشهر 9.2 — وهي أضيق نوافذ المعالم الحركية الستة التي درستها المنظمة.
هل جلوس الطفل على شكل حرف W (بين كعبيه) خطر على وركيه؟
لم نجد صفحة من الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال أو من هيئة صحية وطنية تتناول هذه الوضعية تحديدًا، فرجعنا إلى المعهد الدولي لخلل التنسّج الوركي (International Hip Dysplasia Institute)، وهو مرجع طبي متخصص في نمو الورك عند الأطفال. توضح صفحته أن "هذه الوضعية طبيعية لدى كثير من الأطفال ويجب السماح بها"، وأن "الدراسات أظهرت أن الجلوس بشكل W لا يسبب أي ضرر لتطوّر الورك ولا يُسهم في خلل التنسّج الوركي". ترتبط هذه الوضعية غالبًا بميل داخلي طبيعي في عظم الفخذ يزول لدى 99% من الأطفال دون أي تدخل.
متى يقف الطفل بمفرده ويمشي؟
بحسب دراسة منظمة الصحة العالمية، تمتد نافذة الوقوف بمفرده دون استناد بين 6.9 و16.9 شهرًا، ونافذة المشي بمفرده بين 8.2 و17.6 شهرًا — وهي أوسع النوافذ الستة، ما يعني تفاوتًا طبيعيًا كبيرًا بين الأطفال. أما مراكز السيطرة على الأمراض فتدرج "خطوات قليلة بمفرده" ضمن مهارات 15 شهرًا، و"يمشي دون تعلّق بأحد أو بشيء" ضمن مهارات 18 شهرًا.
طفلي يمشي على أطراف أصابعه أحيانًا — هل هذا طبيعي؟
المشي على أطراف الأصابع أو مقدمة القدم أمر شائع وطبيعي في المراحل الأولى من تعلّم المشي. توضّح الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال في صفحتها عن أحذية الأطفال الصغار أن "المشي على أطراف الأصابع أو مقدمة القدم طبيعي في بدايات المشي، لكن استمراره بعد عمر سنتين يستدعي التقييم" — فاسألي طبيب طفلك إن استمر الأمر بعد هذا العمر.
قدم طفلي تتجه للداخل أثناء المشي — هل يحتاج علاجًا؟
غالبًا لا. توضّح الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال في صفحتها عن "قدم الحمامة" (Pigeon Toes / Intoeing) أن هذه "حالة شائعة جدًا" و"غالبًا ما تُصحَّح تلقائيًا مع الوقت ولا تحتاج عادةً إلى علاج"، وتنصح بمراجعة طبيب الأطفال إن استمرت بعد 6 أشهر أو كانت صلبة يصعب تقويمها، أو إن بقيت عند عمر 9 أو 10 سنوات. كما تحذّر الصفحة من أن الأحذية التقويمية والدعامات والتمارين المخصّصة لهذه الحالة "لا تُصلح المشكلة". وتوضّح صفحة الالتواء الداخلي للقدم في هيئة مستشفيات York التابعة للخدمة الصحية الوطنية البريطانية (NHS) أن السبب الأكثر شيوعًا — التواء عظم الفخذ إلى الداخل — يبلغ ذروته في نحو عمر 4 سنوات ويزول عادةً بحلول عمر 10 سنوات دون علاج.
طفلي لم يمش بعد بلوغه 18 شهرًا — هل أقلق؟
ليس بالضرورة، فنافذة منظمة الصحة العالمية للمشي بمفرده تمتد حتى 17.6 شهرًا للمئين 99، ما يعني أن قلة قليلة من الأطفال الأصحاء يمشون بعد ذلك بقليل. لكن إن تجاوز طفلك 18 شهرًا دون أي محاولة للوقوف أو المشي بمساعدة، أو إن لاحظتِ فرقًا واضحًا بين الجانبين، أو فقدان مهارة كانت موجودة، فاذكري ذلك في زيارة المتابعة القادمة.
لديك سؤال أو تعليق؟
هل يشغل بالك شيء؟ املئي النموذج وسيعود إليك فريقنا المختص.
Whispie
توقّعات نوم تتعلّم إيقاع طفلك أنت، وسجل للرضعات والنمو، وتذكير باللقاحات، ومتابعة الحمل أسبوعًا بأسبوع — من الحمل إلى سنّ الدارج.
تطبيقات أخرى من Whispie
