Suivi du poids de bébé : comprendre les courbes de croissance

Ce que signifient vraiment les percentiles

Une courbe de croissance situe votre bébé par rapport à une population de référence du même âge et du même sexe. Tenir le rythme des visites de suivi est une difficulté en soi pour les familles très occupées — le guide des parents qui travaillent propose des repères concrets pour organiser les rendez-vous et se partager le suivi médical. Le 50e percentile est la médiane : la moitié des bébés sont au-dessus, l'autre moitié en dessous. Être au 10e percentile ne veut pas dire que votre bébé va mal, mais qu'il se situe dans la partie basse de la normale. Ce qui compte, c'est la tendance dans le temps, pas une mesure isolée (Normes OMS de croissance de l'enfant, 2006).

Une progression régulière le long d'une courbe — même basse — traduit une croissance saine. Ce sont les chutes ou les montées brutales franchissant deux lignes principales ou plus qui méritent un bilan.

Prise de poids normale selon l'âge

• 0 à 3 mois : selon mpedia (AFPA), 150 à 200 g par semaine, ou 400 à 900 g par mois, pour un bébé qui grossit bien ; la prise de poids quotidienne, de 20 à 30 g par jour, se calcule à partir du poids le plus bas.
• Bébé allaité, minimum : le référentiel du Réseau de périnatalité Occitanie indique au moins 25 g par jour de 0 à 3 mois, 20 g de 3 à 6 mois et 10 g de 6 à 9 mois.
• Ensuite : la croissance ralentit naturellement ; la référence est la courbe du carnet de santé, lue avec votre médecin, votre sage-femme ou la PMI.

Les poussées de croissance

Les poussées surviennent généralement vers 2 à 3 semaines, 6 semaines, 3 mois et 6 mois. Pendant ces périodes, le bébé tète plus souvent, paraît plus grognon et dort différemment. C'est ainsi qu'il fait augmenter la production de lait — ce n'est pas le signe que la production a baissé. Une poussée dure le plus souvent 2 à 4 jours.

Quand s'inquiéter

• Le poids de naissance n'est pas repris vers le dixième jour (guide INPES ; J10 au plus tard pour un bébé allaité selon le Réseau de périnatalité Occitanie)
• La courbe descend en franchissant deux lignes principales ou plus
• Moins de 4 à 5 couches mouillées et lourdes par jour (repère du guide INPES pour un bébé allaité)
• Pleurs persistants et faim manifeste après chaque tétée

Questions fréquemment posées