Сон
Ночные страхи vs. кошмары: как отличить и что делать
Ночные страхи и кошмары выглядят пугающе, но это совершенно разные явления, требующие разных реакций. Это руководство объясняет ключевые различия.
Опубликовано:
Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. По вопросам о ребёнке всегда обращайтесь к педиатру.
Источники: ВОЗ, CDC, AAP и NHS. Рекомендации различаются по странам — для России см. Союз педиатров России.
Как мы исследуем и проверяем →
Ночные страхи vs. кошмары: ключевые различия
Ночные страхи и кошмары принципиально различаются по причине возникновения, времени наступления и уместной реакции родителей. Если их перепутать, легко навредить: то, что помогает при кошмаре, только усугубляет ночной страх, и наоборот. Ниже — сводная таблица различий, а после неё подробнее о причинах и о том, что делать в каждом случае.
Ночные страхи возникают в первую треть ночи, во время глубокого (медленноволнового) сна. Ребёнок выглядит бодрствующим — глаза могут быть открыты, он может кричать, сидеть или даже ходить, — но на самом деле находится в состоянии частичного пробуждения и не осознаёт происходящего. Его невозможно успокоить обычными способами, он не реагирует на своё имя и утром ничего не помнит. Медицински это классифицируется как парасомния и чаще встречается у детей, в семье которых есть случаи снохождения.
Кошмары — это просто плохие сны. Они возникают во второй половине ночи, во время REM-сна, ребёнок полностью просыпается, осознаёт содержание сна, ищет утешения и на следующий день помнит кошмар. Это нормальная часть развития начиная с 2–3 лет, по мере роста воображения ребёнка.
Понимание этой разницы важно на практике: то, что успокаивает ребёнка после кошмара — свет, разговор, объятия, — во время ночного страха только продлевает эпизод, потому что ребёнок ещё не вышел из фазы глубокого сна и физически не способен воспринять утешение так, как воспринял бы его после пробуждения от кошмара.
Ночные страхи
- Ребёнок кажется проснувшимся, но на самом деле нет
- Интенсивный плач, крик, метание
- Возникают в фазе глубокого сна (через 1–2 часа после засыпания)
- Ребёнок не помнит эпизода
- Успокоение не помогает, так как ребёнок не осознаёт происходящего
Кошмары
- Ребёнок полностью просыпается из сна
- Может ярко описать содержание сна
- Возникают в REM-сне (вторая половина ночи)
- Реагирует на успокоение
Бесплатный инструмент: Калькулятор времени укладывания: во сколько укладывать ребёнка спать?
Что делать во время ночного страха
Самое важное во время ночного страха — сдержать желание вмешаться так, как вы поступили бы при кошмаре. Включение света, многократное повторение имени ребёнка, попытка взять его на руки или разбудить обычно продлевают эпизод и усиливают возбуждение. Ребёнок не страдает так, как это выглядит со стороны, — его поведенческое расстройство в этот момент не отражает осознанного переживания.
Оставайтесь в комнате, убедитесь, что обстановка безопасна (рядом нет острых предметов, ребёнок не может упасть с кровати), и спокойно наблюдайте. Если это помогает, говорите тихим, ровным голосом, но не ждите ответа. Эпизод обычно завершается за 5–15 минут, после чего ребёнок возвращается к обычному сну. Утром не упоминайте случившееся — ребёнок ничего не помнит, а рассказ о произошедшем может вызвать у него ненужный страх перед сном. Если ребёнок ходит во сне во время эпизода, мягко направляйте его обратно в постель, не пытаясь разбудить.
Если ночные страхи повторяются часто (более 1–2 раз в неделю), попробуйте укладывать ребёнка раньше или увеличить общую продолжительность сна. Переутомление — значимый триггер: чем больше глубокого сна, тем больше возможностей для частичного пробуждения.
Также помогает вести короткий дневник эпизодов: время начала, длительность и обстоятельства дня (пропущенный дневной сон, поздний ужин, смена часового пояса). Если закономерность прослеживается, скорректировать режим обычно проще, чем бороться с уже начавшимся эпизодом.
Часто задаваемые вопросы
Опасны ли ночные страхи?
Ночные страхи сами по себе не опасны. Ребёнок находится в состоянии частичного пробуждения из глубокого сна и не осознаёт окружающего. Основной риск — физические травмы от метания — убедитесь, что среда для сна безопасна. Утром ребёнок не помнит эпизода и не получает психологического вреда. Ночные страхи пугают тех, кто их наблюдает, но по своим последствиям безвредны.
Нужно ли будить ребёнка во время ночного страха?
Нет — разбудить ребёнка во время ночного страха сложно и, как правило, контрпродуктивно. Ребёнок находится в состоянии глубокого сна, и принудительное пробуждение вызывает спутанность сознания и затягивает успокоение. Оставайтесь рядом для безопасности, говорите спокойно (даже если ребёнок не реагирует) и ждите окончания эпизода (обычно 5–15 минут). Не удерживайте ребёнка силой, если это не требуется для безопасности. После эпизода он вернётся к обычному сну, полностью не просыпаясь.
Что вызывает ночные страхи у детей?
Ночные страхи вызываются частичным пробуждением из глубокого сна и имеют сильный генетический компонент. Они чаще случаются, если ребёнок переутомлён, болен, лихорадит или если режим сна нарушен. Достаточный общий сон и последовательный режим снижают частоту эпизодов. У большинства детей ночные страхи проходят естественным образом к подростковому возрасту, по мере созревания структуры сна.
У ребёнка кошмары каждую ночь. Это нормально?
Редкие кошмары нормальны с 2–3 лет; еженочные кошмары менее типичны и могут указывать на повышенную тревожность, воздействие пугающего контента или значительный жизненный стресс. Если кошмары частые и продолжительные, стоит поговорить с педиатром. Речь идёт о нескольких эпизодах в неделю на протяжении месяца и дольше, вызывающих выраженный дистресс или нежелание ложиться спать, — в этом случае стоит обратиться к педиатру или детскому психологу. Расстройство, связанное с кошмарами, поддаётся лечению, часто с помощью терапии повторения образов (imagery rehearsal therapy).
Whispie
Прогноз сна, который узнаёт именно вашего ребёнка, записи кормлений и роста, напоминания о прививках и беременность по неделям — от беременности до раннего детства.
Другие приложения Whispie
Еженедельные советы для родителей, без спама
Научно обоснованные советы для возраста вашего ребёнка — прямо на почту.