RSV Aşısı Hamilelikte Ne Zaman Yapılır? Doğum Tarihine Göre Hesaplama

Bebeği RSV'ye (respiratuvar sinsityal virüs) karşı korumanın iki yolu var: gebelikte anneye aşı yapılır ve oluşan antikorlar bebeğe geçer ya da doğumdan sonra bebeğe hazır bir antikor (nirsevimab) verilir. İkisi de devletin aşı programında yer almıyor; öneriler iki tıp derneğinden geliyor: aşı için Türkiye Maternal Fetal Tıp ve Perinatoloji Derneği (TMFTP), bebek antikoru için Sosyal Pediatri Derneği.

Aşı Sağlık Bakanlığı takviminde olmadığı için bu araç TMFTP uzman görüşündeki haftaları kullanır. Tahmini doğum tarihinizi girin; 24–36. hafta aralığını ve 28. hafta sınırını kendi tarihlerinizle görün, doğumunuzun Ekim–Mart RSV sezonuna denk gelip gelmediğini öğrenin. Sonucu doktorunuzla konuşurken bir başlangıç noktası olarak kullanabilirsiniz.

Gebelikte aşı mı, bebeğe antikor mu?

Gebelikte yapılan aşıyla oluşan antikorlar bebeğe geçer; TMFTP'ye göre bu geçiş 28. haftadan sonra daha fazladır. Bebeklere ise RSV aşısı yapılmaz: TMFTP'nin belirttiği gibi, gerektiğinde bebeğe hazır bir antikor (monoklonal antikor) verilir.

İki yol, Sosyal Pediatri Derneği'nin önerisinde birbirine bağlanır: anne gebelikte aşılanmadıysa ya da aşı doğumdan 14 günden kısa süre önce yapıldıysa, RSV sezonunda (Ekim–Mart) 8 aylıktan küçük bebeğe tek doz nirsevimab önerilir. Anne doğumdan en az 14 gün önce aşılandıysa, 8 aylıktan küçük bebekler için yapılan bu öneri bebeğinizi kapsamaz.

Özel durumlar için ayrı öneriler var. Sosyal Pediatri Derneği'nin belgesinde erken doğan, doğuştan kalp hastalığı olan ve kronik akciğer hastalığı olan bebekler için palivizumab önerileri, özel durumu olan 8–24 aylık bebek ve çocuklar için de nirsevimab önerisi yer alır. TMFTP ise önceki gebeliğinde erken doğum yapmış, gebelik takibinde erken doğurtulma olasılığı ortaya çıkmış (preeklampsi, fetal gelişim kısıtlılığı gibi) ya da bebeğinde kalp veya akciğer anomalisi saptanmış gebelere aşının önerilebileceğini belirtir.

Aşı da antikor da devletin aşı programında yer almıyor; ikisi için de resmi bir fiyat yayımlanmadı. Hangisinin size ve bebeğinize uygun olduğunu kadın doğum uzmanınız ve çocuk doktorunuzla konuşun.

Yan etkiler ve güvenlik

Bu aşı için Türkçe resmi ürün bilgisine (kısa ürün bilgisi ya da kullanma talimatı) ulaşamadık. Bu yüzden aşağıdaki bilgiler Türkiye'nin değil, Japonya'nın onay belgelerinden alındı: Abrysvo'nun Japonya'da onaylı prospektüsü (Japonya İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu, PMDA) ve Japonya Sağlık, Çalışma ve Refah Bakanlığı'nın (MHLW) klinik çalışma sonuçları özeti.

Japon prospektüsüne göre gebelerde %10 ve üzerinde görülen yan etkiler şunlardır: enjeksiyon yerinde ağrı (%40,6), baş ağrısı (%31,0) ve kas ağrısı (%26,5). Enjeksiyon yerinde kızarıklık ve şişlik %10'un altındaki grupta yer alır.

Erken doğum: MHLW özetindeki bir analizde oran, 3.568 kişilik aşı grubunda %5,7, 3.558 kişilik plasebo grubunda %4,7 olarak bildirilir.

Bu rakamlar gebelikte yapılan aşıya aittir. Bebeğe verilen antikorun yan etkileri için Türk kaynaklarında bir sıklık tablosu bulamadık; bunu çocuk doktorunuza sorabilirsiniz.

Sık Sorulan Sorular