لقاح الفيروس المخلوي للحامل: ما الموقف في السعودية ومصر؟

يمكن حماية الرضيع من الفيروس المخلوي التنفسي في أشهره الأولى بطريقتين: لقاح تتلقينه أثناء الحمل لحماية طفلكِ بعد ولادته، أو جسم مضاد طويل المفعول (نيرسيفيماب) يُعطى للرضيع نفسه بجرعة واحدة. وتختلف التوصيات بشأنهما من بلد إلى آخر.

اختاري بلدكِ لتري ما وجدناه في المصادر الرسمية، وما أوصت به جهات طبية متخصصة. ولأننا لم نجد في السعودية ولا في مصر مصدرًا رسميًا يحدد أسابيع الحمل لهذا اللقاح، لا تحسب هذه الصفحة مواعيد، بل تعرض ما تقوله كل جهة ومصدرها.

لقاح أثناء الحمل أم جسم مضاد للرضيع؟

في السعودية لا يوجد بيان من وزارة الصحة يربط بين الخيارين، إذ لا تذكر الوزارة لقاحًا للحوامل أصلًا. والتوصية المتاحة صادرة عن إجماع المبادرة السعودية لالتهاب القصيبات (SIBRO، 2024)، الذي أعدّته لجنة بقيادة الجمعية السعودية لأمراض الرئة عند الأطفال، بمشاركة الجمعيات السعودية لطب حديثي الولادة والعناية الحرجة والأمراض المعدية. وهي توصية جمعيات طبية، لا برنامج حكومي.

يوصي هذا الإجماع بجرعة واحدة من نيرسيفيماب، تُحدَّد بحسب الوزن، لجميع الرضّع حتى عمر 12 شهرًا الذين يولدون خلال موسمهم الأول للفيروس أو يدخلونه، ويفضّل إعطاءها في الأسبوع الأول من العمر لمن يولدون قبيل الموسم أو خلاله. ويقدّر الإجماع الموسم في السعودية من أكتوبر تقريبًا حتى نهاية مارس، استنادًا إلى بيانات الرصد قبل الجائحة، ويمكن لمقدّمي الرعاية تعديله محليًا. وتذكر ورقة الإجماع أن الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA) وافقت على نيرسيفيماب في فبراير 2024.

أما لقاح الحامل، فيرى الإجماع أنه يمكن النظر فيه في المناطق التي يشحّ فيها نيرسيفيماب أو لا يتوفر، ويوصي بمتابعة بعد طرحه تجمع بيانات عن فاعليته في الواقع، مع اهتمام خاص بسلامته أثناء الحمل. ويعدّ الإجماع ولادة الطفل خلال 14 يومًا من تطعيم أمه من الحالات التي لم تثبت فيها فاعلية تطعيم الأم.

في مصر لم نجد مصدرًا يتناول العلاقة بين الخيارين. وقد أوصى إجماع لخبراء مصريين في طب الأطفال وحديثي الولادة من عدة جامعات (2025) بإعطاء نيرسيفيماب للرضّع الخدّج المولودين قبل موسم الفيروس أو خلاله، ولم يتطرق إلى لقاح الحامل. وهذه توصية سريرية من أطباء، ولا تؤكد أن الدواء مسجّل أو متوفر أو مموَّل في مصر.

الآثار الجانبية والسلامة

لم نتمكن من الاطلاع على نشرة دوائية سعودية (SFDA) أو مصرية (هيئة الدواء المصرية) للقاح الحامل أو لنيرسيفيماب، لذلك نعتمد هنا النشرتين المعتمدتين من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) مرجعًا.

تذكر نشرة FDA للقاح أبريسفو أن أكثر الآثار الجانبية شيوعًا لدى الحوامل (10% أو أكثر) كانت: ألم موضع الحقن (40.6%)، والصداع (31.0%)، وألم العضلات (26.5%)، والغثيان (20.0%).

وتذكر النشرة أنه لوحظ في دراستين سريريتين فرق عددي في الولادات المبكرة: 5.7% لدى من تلقين اللقاح مقابل 4.7% لدى من تلقين دواءً وهميًا، وأن البيانات المتاحة لا تكفي لإثبات علاقة سببية بين الولادة المبكرة واللقاح أو استبعادها. ولتجنّب الخطر المحتمل للولادة المبكرة عند إعطائه قبل الأسبوع 32، تنص النشرة على إعطائه للحوامل من الأسبوع 32 حتى الأسبوع 36 من الحمل.

أما نيرسيفيماب، فتذكر نشرة FDA أن أكثر آثاره الجانبية شيوعًا كانت الطفح الجلدي (0.9%) وتفاعلات موضع الحقن (0.3%)، ويذكر إجماع SIBRO هذين الأثرين بين آثاره المحتملة.

الأسئلة الشائعة