Recuperación física posparto: qué esperar en las primeras 12 semanas

Qué le ocurre al cuerpo después del parto

El parto —ya sea vaginal o por cesárea— es un evento fisiológico importante. El cuerpo posparto atraviesa una cascada de cambios hormonales, estructurales y fisiológicos en las semanas posteriores al parto que afectan a casi todos los sistemas del organismo. Entender qué es normal ayuda a las mujeres a reconocer cuándo algo necesita atención médica y reduce la ansiedad que surge de no saber por qué se sienten como se sienten.

En las primeras 24–72 horas se producen cambios hormonales drásticos: el estrógeno y la progesterona caen bruscamente (lo que desencadena el "baby blues" en aproximadamente el 80% de las mujeres en torno a los días 3–5), la prolactina aumenta para apoyar la producción de leche y la oxitocina provoca contracciones uterinas (percibidas como entuertos, que suelen ser más intensos en partos posteriores porque el útero responde con más facilidad). El útero comienza a involucionar (a encogerse), pasando de un tamaño aproximado al de una sandía a su tamaño previo al embarazo en unas 6 semanas.

La cicatrización perineal tras un parto vaginal varía según el grado del desgarro o la episiotomía. Los desgarros de primer grado (solo piel) suelen curar en 2-3 semanas. Los de segundo grado (que afectan al músculo) suelen curar en 4-6 semanas. Los desgarros de tercer y cuarto grado requieren una reparación más intensiva y una recuperación más larga —las mujeres con este tipo de lesiones deben recibir seguimiento especializado. El dolor, la hinchazón y la dificultad para sentarse son habituales durante las primeras 1-2 semanas y se pueden manejar con hielo, analgésicos y ejercicios del suelo pélvico.

Profundizando en aspectos específicos: lee nuestras guías sobre señales de ansiedad posparto, depresión posparto, cambios corporales posparto, nutrición posparto, ejercicio posparto y cambios hormonales posparto.

El suelo pélvico después del parto

El suelo pélvico es, con diferencia, el área de la recuperación física posparto más importante y a la vez más desatendida de forma habitual. Aproximadamente el 50% de las mujeres experimenta algún grado de disfunción del suelo pélvico tras un parto vaginal, incluyendo pérdidas de orina, sensación de pesadez pélvica o síntomas de prolapso, o dolor durante las relaciones sexuales. Son problemas comunes, pero no "normales" en el sentido de ser inevitables: la mayoría responde bien a la fisioterapia de suelo pélvico.

Comienza con ejercicios suaves de suelo pélvico (contracciones) tan pronto como te resulte cómodo tras el parto —dentro de los primeros días, si es posible. Se recomienda una derivación a un fisioterapeuta especializado en suelo pélvico entre las 6 y 8 semanas posparto para todas las mujeres tras un parto vaginal, y también tras una cesárea (que igualmente afecta al suelo pélvico durante el embarazo). Muchos sistemas de salud ofrecen este servicio; la fisioterapia de suelo pélvico privada también está ampliamente disponible donde el acceso público es limitado.

• Comienza las contracciones del suelo pélvico a los pocos días del parto
• Consulta a un fisioterapeuta de suelo pélvico entre las semanas 6 y 8 (en todos los tipos de parto)
• No vuelvas al ejercicio de alto impacto antes de que se evalúe el suelo pélvico
• Las pérdidas de orina son comunes pero merece la pena tratarlas: a menudo se resuelven con fisioterapia

Señales de alarma que requieren atención médica

La mayoría de las experiencias físicas posparto son incómodas pero normales. Algunas requieren una evaluación médica inmediata. Busca ayuda urgente ante: sangrado abundante (empapar más de una compresa por hora), coágulos de sangre grandes, fiebre superior a 38°C (que puede indicar infección), dolor abdominal intenso o que empeora, dolor en el pecho o dificultad para respirar (posible embolia pulmonar, un riesgo posparto), dolor en la pierna con hinchazón (posible trombosis venosa profunda), o infección de una herida (enrojecimiento, hinchazón, secreción de la incisión de cesárea o de la reparación perineal).

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