Grossesse semaine par semaine

20 Semaines de Grossesse

À mi-chemin ! À 20 semaines de grossesse, votre bébé mesure environ 16,5 cm et pèse 300 g — la taille d'une banane. Découvrez l'échographie morphologique T2, le réflexe de déglutition et les changements de centre de gravité.

Révisé par : Équipe éditoriale Whispie Recherche parentale fondée sur les preuves

Publié : 2026-05-31

Cet article est fourni à titre informatif et ne remplace pas un avis médical professionnel. Consultez toujours votre pédiatre au sujet de votre enfant.

Sources : OMS, CDC, AAP et NHS. Les recommandations varient selon les pays — pour la France, voir le CNGOF et ameli.fr.

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Réponse rapide : À mi-chemin ! À 20 semaines de grossesse, votre bébé mesure environ 16,5 cm et pèse 300 g — la taille d'une banane. Découvrez l'échographie morphologique T2, le réflexe de déglutition et les changements de centre de gravité.

En un coup d'œil : semaine 20

Trimestre : Deuxième trimestre — vous êtes officiellement à mi-chemin !
Taille du bébé : Environ la taille d'une banane — 16,5 cm de la tête aux fesses et approximativement 300 g
Étape clé : La semaine 20 est traditionnellement celle de l'échographie morphologique détaillée. Votre bébé avale désormais régulièrement du liquide amniotique, produit du méconium (le premier selles) et des cheveux poussent sur le cuir chevelu. Les mesures passent de la longueur cranio-caudale à la longueur cranio-caudale totale (de la tête aux talons) à partir de ce stade.

Développement de bébé

À 20 semaines, tous les grands systèmes organiques sont en place. Le développement fœtal s'oriente maintenant vers la maturation, la croissance et le perfectionnement des fonctions. Votre bébé double approximativement de poids toutes les quatre semaines pendant cette période de la grossesse.

Déglutition et digestion : Votre bébé avale des quantités mesurables de liquide amniotique, ce qui entraîne son tube digestif. Les intestins commencent à accumuler du méconium — ce premier selles vert foncé et goudronné qui sera évacué après la naissance.
Peau : La peau n'est plus translucide mais reste fine. En dessous, les deux couches (épiderme et derme) se différencient. Le vernix caseosa continue de s'épaissir.
Cerveau : Le cortex cérébral développe ses plis (sillons et gyri) qui augmenteront considérablement sa surface. Les connexions synaptiques se forment à une vitesse extraordinaire.
Organes génitaux : Les organes génitaux externes sont maintenant généralement bien visibles à l'échographie. Chez les filles, l'utérus est entièrement formé ; les follicules ovariens primordiaux contiennent déjà des millions d'ovocytes immatures.
Cheveux : Des cheveux apparaissent sur le cuir chevelu. Le lanugo recouvre la majeure partie du corps.
Mouvements : Votre bébé bouge fréquemment — coups de pied, coups de poing, hoquets, succion du pouce — même si vous n'en percevez qu'une fraction.

Votre corps & symptômes

À 20 semaines, le fond utérin atteint généralement le niveau du nombril. C'est un repère utile : à partir de maintenant, la hauteur utérine en centimètres doit approximativement correspondre au nombre de semaines de grossesse (à ± 2 cm) jusqu'à environ 36 semaines.

Brûlures d'estomac : Le reflux gastro-œsophagien s'intensifie à mesure que l'utérus pousse vers le haut et que la progestérone relâche le sphincter œsophagien.
Légère dyspnée d'effort : Un essoufflement modéré à l'effort est courant, car l'utérus empiète sur le diaphragme et la progestérone augmente le rythme respiratoire.
Déplacement du centre de gravité : Votre posture s'adapte au ventre qui pousse, augmentant souvent la courbure lombaire et sollicitant le bas du dos.
Vergetures : Des stries roses, rouges ou violacées peuvent commencer à apparaître sur le ventre, les seins, les hanches ou les cuisses. Elles s'estompent en lignes argentées après l'accouchement.
Augmentation des pertes vaginales : Des pertes blanchâtres et fluides (leucorrhée) sont normales et contribuent à la protection contre les infections.
Mouvements fœtaux plus marqués : Les frémissements se transforment souvent en coups et roulades plus nets entre la 20e et la 24e semaine.
Contractions de Braxton Hicks : Des resserrements utérins occasionnels, irréguliers et indolores peuvent commencer dès maintenant ou dans les semaines suivantes.

Nutrition

Votre bébé double de taille toutes les quelques semaines, et les besoins en fer et en calcium continuent d'augmenter. Selon les recommandations françaises (PNNS et ANSES), les besoins en fer atteignent environ 27 mg/j pendant la grossesse, et les besoins en calcium restent à 1 000 mg/j. La plupart des vitamines prénatales couvrent le fer mais seulement une partie du calcium — complétez par l'alimentation.

À mettre en avant :

Fer + vitamine C : Lentilles avec poivrons, salade d'épinards avec agrumes, céréales enrichies avec fraises.
Collations riches en calcium : Yaourt grec, fromage blanc, laits végétaux enrichis, tofu au calcium, amandes, chou frisé.
Oméga-3 DHA : 2 à 3 portions de poissons pauvres en mercure par semaine (saumon, sardines, anchois, truite). Si vous ne mangez pas de poisson, demandez à votre sage-femme ou médecin un supplément d'huile d'algues (DHA végétal).
Choline : Œufs (surtout le jaune), soja, quinoa, poulet. La choline soutient la mémoire et le développement cérébral.
Fibres : La constipation est fréquente ; visez 25 à 30 g par jour via céréales complètes, légumineuses, fruits et légumes.

Continuez à éviter : l'alcool, les poissons à forte teneur en mercure, les aliments d'origine animale crus ou insuffisamment cuits, les produits laitiers non pasteurisés, et la charcuterie non cuite (à consommer chauffée). Limitez la caféine à moins de 200 mg/j.

Sport & mouvement

À 20 semaines, l'activité physique est plus importante que jamais — pour votre bien-être et pour réduire le risque de diabète gestationnel, de prise de poids excessive, de troubles hypertensifs et pour améliorer l'humeur et le sommeil. Le CNGOF recommande 30 minutes d'activité modérée par jour pour les grossesses non compliquées.

Meilleurs choix cette semaine : marche, natation (idéale car elle soulage la pression dans le dos), vélo stationnaire, yoga prénatal, musculation adaptée et exercices du périnée (Kegel).

À modifier ou éviter : exercices impliquant de rester allongée sur le dos plus de quelques minutes (utilisez une inclinaison), exercices avec blocage respiratoire forcé, torsions profondes, sports de contact, yoga chaud, et toute activité avec un risque significatif de chute. Si vous vous sentez étourdie, à bout de souffle ou si vous ressentez des contractions, arrêtez et reposez-vous.

Bien-être mental

Atteindre la mi-parcours peut déclencher un flot d'émotions — soulagement, excitation, anxiété face à la deuxième moitié, sentiment que tout devient très concret. L'échographie morphologique peut être merveilleuse et aussi source d'angoisse ; beaucoup de parents se sentent émotionnellement vidés après, quel que soit le résultat.

Sommeil : De plus en plus difficile à mesure que le confort diminue et que les levers nocturnes augmentent. Dormir sur le côté avec un oreiller entre les genoux et un autre soutenant le ventre peut aider.

Bilan de l'humeur : La dépression et l'anxiété prénatales touchent environ 1 femme enceinte sur 5 et sont traitables. Posez-vous ces questions : est-ce que je prends encore plaisir à quoi que ce soit ? Est-ce que je m'inquiète constamment ? Ai-je perdu l'envie de manger, de voir des amis ou de me projeter dans la grossesse ? Parlez-en à votre sage-femme ou médecin si l'un de ces points vous touche. La PMI de votre département peut également vous orienter vers un accompagnement psychologique adapté.

Connexion avec le partenaire : Maintenant que les mouvements peuvent être perçus de l'extérieur, votre partenaire pourra peut-être sentir un coup franc en posant la main sur votre ventre. Emmenez-le à l'échographie morphologique si possible — ce moment reste gravé dans les mémoires.

Quand consulter

Contactez rapidement votre sage-femme, gynécologue ou maternité si vous ressentez :

Saignements vaginaux (quelle que soit la quantité)
Gush soudain ou écoulement persistant de liquide
Douleur abdominale ou pelvienne sévère
Contractions régulières (plus de 4 par heure avant 37 semaines)
Maux de tête sévères, troubles visuels ou gonflement soudain des mains et du visage (signes possibles de prééclampsie, bien que rare à ce stade)
Brûlures urinaires, douleur lombaire avec fièvre (possible pyélonéphrite)
Gonflement, douleur ou rougeur unilatérale dans une jambe (possible thrombose veineuse profonde)
Baisse des mouvements après avoir ressenti des frémissements quotidiens réguliers

Examens cette semaine

La semaine 20 est le moment habituel de l'échographie morphologique du deuxième trimestre (écho T2), recommandée par la HAS entre 20 et 25 semaines d'aménorrhée. Cet examen détaillé évalue la morphologie fœtale, la position du placenta, le liquide amniotique et, si indiqué, la longueur cervicale. Vous aurez probablement aussi une consultation prénatale avec mesure du poids, de la pression artérielle, une bandelette urinaire, la mesure de la hauteur utérine et l'auscultation des bruits du cœur fœtal. Apportez une liste de questions — c'est le bon moment pour aborder les cours de préparation à la naissance, le dépistage du diabète gestationnel (HGPO entre 24 et 28 semaines) et vos préférences de naissance. N'oubliez pas votre carnet de maternité.

Conseils pour la semaine 20

Préparez-vous pour l'échographie morphologique. Buvez de l'eau avant (une vessie légèrement remplie aide l'imagerie en début d'examen), portez des vêtements en deux pièces et venez accompagnée si possible.
Commencez les exercices du périnée. Trois séries de 10 Kegel par jour dès maintenant aide à prévenir les fuites urinaires ultérieures.
Investissez dans de bonnes chaussures. Vos pieds supportent plus de poids et peuvent même commencer à s'élargir. Des chaussures de soutien réduisent les douleurs dans le dos et les hanches.
Constituez un kit anti-brûlures d'estomac : un oreiller-cale pour relever la tête du lit, des antiacides à base de calcium validés par votre sage-femme, et une liste des aliments déclencheurs à éviter.
Prenez un moment pour célébrer. Vous êtes à mi-chemin — faites une photo, tenez un journal ou faites-vous simplement un petit plaisir.

Préparation à la suite

L'échographie morphologique apportant souvent une belle réassurance, beaucoup de familles commencent à aménager la chambre du bébé en toute sérénité après la 20e semaine. C'est aussi le bon moment pour s'inscrire à une préparation à la naissance : en France, 7 séances (8 pour les primipares depuis 2022) sont prises en charge à 100 % par l'Assurance Maladie, dispensées par une sage-femme libérale ou hospitalière. Commencez à établir une liste de naissance (vous n'avez pas besoin d'acheter tout de suite), explorez les pédiatres de votre secteur pour un rendez-vous prénatal, et si vous prévoyez un mode de garde (crèche municipale, crèche privée ou assistante maternelle — nounou), renseignez-vous dès maintenant : les listes d'attente en crèche peuvent dépasser un an selon les communes.

Questions fréquentes sur la semaine 20

Que se passe-t-il exactement lors de l'échographie morphologique du 2e trimestre ?

L'échographie morphologique — appelée « grande morphologie » ou « écho T2 » — est un examen détaillé qui évalue systématiquement le développement fœtal. Le radiologue ou la sage-femme échographiste mesure le périmètre crânien, le périmètre abdominal et la longueur fémorale pour évaluer la croissance, puis examine chaque système organique majeur : ventricules cérébraux, face, colonne vertébrale, cœur avec ses quatre cavités et ses voies d'éjection, diaphragme, estomac, reins, vessie, mains et pieds. Elle vérifie également la position du placenta, les vaisseaux du cordon et le volume du liquide amniotique. L'examen dure généralement 30 à 45 minutes. Selon les recommandations de la HAS, cet examen est le bilan morphologique de référence de la grossesse. Le sexe du bébé peut généralement être précisé si vous le souhaitez, à condition que le bébé soit bien positionné.

Est-il normal de sentir les coups de pied un jour et rien le lendemain à 20 semaines ?

Oui, c'est tout à fait normal. À 20 semaines, les mouvements fœtaux sont encore irréguliers et faciles à manquer lorsque vous marchez, êtes occupée ou distraite. Le bébé dort par cycles de 20 à 40 minutes, et il est encore suffisamment petit pour que de nombreux mouvements n'atteignent pas la paroi abdominale avec assez de force pour être perçus. La régularité des mouvements se met en place entre la 24e et la 28e semaine. Le comptage formel des mouvements actifs (CMA) ne débute qu'à 28 semaines. En attendant, des journées calmes occasionnelles ne sont pas préoccupantes, à moins qu'elles ne s'accompagnent d'autres symptômes comme des saignements ou des contractions.

Pourquoi mon nombril commence-t-il à me sembler bizarre à 20 semaines ?

Au fur et à mesure que l'utérus monte au-dessus du niveau du nombril — ce qui se produit typiquement aux alentours de la 20e semaine — la pression sur la paroi abdominale augmente. Beaucoup de femmes voient leur nombril « pointer vers l'extérieur » (nombril ombilical en relief), ou ressentent de légères picotements ou une sensibilité accrue. C'est sans danger et cela se résorbe après l'accouchement. Si vous portez un piercing, vous pouvez le laisser en place ou opter pour une tige de grossesse flexible pour accompagner l'étirement.

Pourquoi ai-je des brûlures d'estomac à 20 semaines de grossesse ?

La progestérone relaxe le sphincter œsophagien inférieur, ce qui permet aux acides gastriques de remonter plus facilement, et l'utérus qui grossit exerce une pression vers le haut sur l'estomac. Ces deux effets s'intensifient autour de la 20e semaine. Mangez de petites quantités plus fréquemment, évitez de vous allonger dans l'heure qui suit un repas, surélevez la tête du lit et limitez les déclencheurs : aliments épicés, agrumes, chocolat et caféine. Les antiacides à base de carbonate de calcium sont généralement considérés comme sûrs pendant la grossesse — confirmez avec votre sage-femme ou votre médecin avant de commencer tout médicament.

Dois-je connaître le sexe du bébé lors de l'échographie de 20 semaines ?

C'est une décision personnelle, sans bonne ou mauvaise réponse médicale. L'échographie peut généralement identifier les organes génitaux externes à 20 semaines si le bébé est bien positionné. Certaines familles préfèrent le savoir pour planifier, trouver un prénom ou créer du lien. D'autres préfèrent attendre la naissance. Vous pouvez également demander à l'échographiste d'écrire le résultat dans une enveloppe fermée à ouvrir plus tard. Si vous avez déjà réalisé un dépistage génétique prénatal (comme le test ADN fœtal circulant — DPNI), le sexe est peut-être déjà connu.

À quel moment faut-il s'inquiéter du mal de dos à 20 semaines de grossesse ?

Un léger mal de dos lombaire à 20 semaines est courant — votre centre de gravité se déplace, les ligaments se relâchent sous l'effet de la relaxine et les muscles abdominaux s'étirent. La plupart des douleurs répondent bien aux étirements doux, au yoga prénatal, à des chaussures de soutien, au sommeil sur le côté et à des bains tièdes (pas chauds). Consultez votre sage-femme ou médecin si la douleur est sévère, soudaine, accompagnée de fièvre ou de brûlures urinaires (possible infection rénale ou pyélonéphrite), si elle arrive par vagues rhythmiques (possibles contractions précoces), ou si vous observez également des saignements ou un écoulement de liquide.

Mon bébé peut-il m'entendre à 20 semaines ?

Oui, le système auditif devient fonctionnel aux alentours de 20 semaines. Les structures de l'oreille interne sont formées et les osselets (les petits os de l'oreille) se solidifient. Votre bébé perçoit d'abord les sons graves — vos battements de cœur, le flux sanguin, votre voix et les bruits de digestion. Aux alentours de 24 à 25 semaines, la réponse aux sons extérieurs devient mesurable. Lui parler, lui lire des histoires et lui chanter des berceuses est une belle habitude à prendre dès maintenant, et certaines études montrent que les nouveau-nés reconnaissent les voix et les rythmes entendus in utero en fin de grossesse.

Est-il possible de dormir sur le côté droit plutôt que sur le gauche ?

Les deux côtés sont considérés comme sûrs. La recommandation traditionnelle privilégie le décubitus gauche pour optimiser le retour veineux via la veine cave inférieure, mais des recherches récentes suggèrent que les deux côtés conviennent pour la plupart des grossesses. L'essentiel est d'éviter de rester longtemps complètement sur le dos après 20 semaines. Changez de côté selon votre confort.

Combien de kilos est-il normal d'avoir pris à 20 semaines de grossesse ?

Pour une femme dont l'IMC était normal avant la grossesse, les recommandations françaises (Collège National des Gynécologues Obstétriciens Français — CNGOF) s'alignent sur celles de l'OMS : une prise de poids totale de 11,5 à 16 kg est habituelle, avec environ 4 à 6 kg pris à mi-parcours (20 semaines). Les recommandations varient selon l'IMC pré-gestationnel (surpoids, obésité) et pour les grossesses multiples. Une prise de poids régulière et progressive est plus importante que d'atteindre un chiffre précis chaque semaine. Votre gynécologue ou sage-femme vous donnera un objectif individualisé.

Qu'est-ce que la ligne brune (linea nigra) et va-t-elle disparaître ?

La ligne brune est une bande de pigmentation plus sombre qui apparaît souvent sur l'abdomen pendant la grossesse, généralement visible à partir de 20 semaines et au-delà. Elle est due à l'augmentation de l'activité de la MSH (hormone mélanotrope). Elle s'estompe presque toujours dans les semaines à mois qui suivent l'accouchement, bien qu'elle puisse ne pas disparaître complètement. Elle est sans danger et ne nécessite aucun traitement.