Grossesse

Le troisième trimestre : se préparer à l'accouchement (semaines 27 à 40)

Le troisième trimestre apporte la dernière préparation physique et la préparation la plus intensive à la naissance. Ce guide couvre les semaines 27 à 40 : ce à quoi s'attendre physiquement, émotionnellement et pratiquement.

Révisé par : Équipe éditoriale Whispie Recherche parentale fondée sur les preuves

Publié : 2026-01-15

Cet article est fourni à titre informatif et ne remplace pas un avis médical professionnel. Consultez toujours votre pédiatre au sujet de votre enfant.

Sources : OMS, CDC, AAP et NHS. Les recommandations varient selon les pays — pour la France, voir le CNGOF et ameli.fr.

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Changements physiques à partir de la semaine 28

Le troisième trimestre est défini par la préparation intensive du corps à l'accouchement. Le bébé passe d'environ 1kg à 28 semaines à 3-3,5kg à terme. L'utérus se développe pour remplir presque toute la cavité abdominale, créant une pression sur les organes environnants.

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Préparation à la naissance : ce qui aide vraiment

Assister à un cours de préparation à la naissance
Rédiger un plan de naissance
Connaître toutes les options de soulagement de la douleur disponibles
Préparer la valise de maternité avant la semaine 36
Connaître les signes du travail
Avoir un plan pour aller à l'hôpital

Questions fréquemment posées

Quelle est la chose la plus importante à faire au troisième trimestre ?

Comptez les mouvements de votre bébé chaque jour à partir de la semaine 27 — c'est l'habitude la plus utile que vous puissiez adopter. Signalez rapidement toute diminution des mouvements (pas seulement un arrêt complet, mais tout changement par rapport au rythme habituel de votre bébé) : cela est associé à de meilleurs résultats. Au-delà de cela, assistez à tous les rendez-vous programmés (les échographies de croissance et les contrôles de tension artérielle détectent les complications les plus susceptibles de compliquer une grossesse tardive), rédigez un plan de naissance, préparez votre valise de maternité avant la semaine 36, et dormez sur le côté plutôt que sur le dos — une étude a établi un lien entre le fait de s'endormir sur le dos au troisième trimestre et une légère mais significative augmentation du risque de mortinaissance tardive.

Quelle est la différence entre les contractions de Braxton Hicks et les vraies contractions ?

Les contractions de Braxton Hicks sont irrégulières, généralement indolores, ne suivent aucun schéma particulier et s'atténuent souvent si vous changez de position, prenez un bain chaud ou buvez de l'eau. Les vraies contractions du travail sont régulières, deviennent progressivement plus fortes et plus longues, se rapprochent avec le temps, et continuent quoi que vous fassiez. Une règle pratique couramment utilisée : lorsque les contractions atteignent le rythme « 5-1-1 » — toutes les 5 minutes, durant 1 minute chacune, pendant au moins 1 heure — appelez votre maternité. Pour une deuxième grossesse ou plus, appelez plus tôt, car le travail peut progresser beaucoup plus vite.

Devrais-je dormir sur le côté gauche au troisième trimestre ?

N'importe quel côté convient — l'important est de ne pas dormir à plat sur le dos. Une étude a constaté que le fait de s'endormir sur le dos au troisième trimestre était associé à un doublement du risque de mortinaissance tardive, probablement parce que le poids de l'utérus comprime la veine cave inférieure et réduit le retour du sang vers le cœur. Si vous vous réveillez sur le dos, roulez simplement sur le côté — se retourner pendant le sommeil ne comporte pas le même risque que de s'endormir sur le dos. Ne restez pas éveillée à vous inquiéter de votre position ; prenez simplement l'habitude de commencer la nuit sur le côté.

Quand devrais-je aller à l'hôpital pendant le travail ?

Pour un premier enfant, la plupart des maternités conseillent de venir au rythme « 5-1-1 » : contractions toutes les 5 minutes, durant environ 60 secondes, pendant 1 heure. Pour une deuxième grossesse ou plus, le travail est souvent plus rapide et votre maternité peut vous conseiller de venir plus tôt — demandez-le lors de votre rendez-vous de la semaine 36. Allez-y immédiatement, quel que soit le rythme des contractions, si vos eaux se rompent, si vous avez des saignements vaginaux, si vous remarquez une diminution ou une absence de mouvements du bébé, si vous avez un mal de tête sévère avec des troubles visuels, ou si vous sentez simplement que quelque chose ne va pas. Appeler votre maternité en premier ne coûte rien et vous donne des conseils adaptés à votre situation.

Qu'est-ce que le streptocoque du groupe B (SGB) et devrais-je être testée ?

Le streptocoque du groupe B (SGB) est une bactérie portée sans danger par environ 20 à 30 % des adultes. Pendant la grossesse, il peut occasionnellement être transmis au bébé lors de l'accouchement et, dans de rares cas, provoquer une maladie néonatale grave. Le dépistage systématique du SGB (prélèvement vaginal/rectal entre 35 et 37 semaines) est la norme dans certains pays ; d'autres suivent plutôt un protocole basé sur les facteurs de risque, en administrant des antibiotiques par voie intraveineuse pendant le travail aux femmes présentant des facteurs identifiés, comme un bébé précédent affecté par le SGB, la présence de SGB dans les urines pendant cette grossesse, ou un travail prématuré. Si vous souhaitez connaître votre statut SGB, vous pouvez demander un test d'auto-prélèvement. Informez votre sage-femme ou votre médecin en cas de résultat positif afin que la prophylaxie antibiotique pendant le travail puisse être planifiée.

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