Прививки в 2 и 3 месяца: какие делают, реакция и температура

В России первые прививки малыш получает не в 2 месяца: гепатит B делают в первые сутки жизни, БЦЖ-М — на 3–7-й день, вторую дозу от гепатита B — в 1 месяц. Поэтому родители ищут «прививки в 2 месяца» и «прививки в 3 месяца» и оба возраста есть на этой странице. Она написана по приказу Минздрава России № 1122н, который действует до 1 сентября 2030 года, и материалам Роспотребнадзора и Союза педиатров России.

Вакцинация проводится с вашего информированного добровольного согласия: перед прививкой вам объясняют необходимость иммунопрофилактики, возможные поствакцинальные реакции и осложнения и последствия отказа. Все вопросы о здоровье вашего малыша решает участковый педиатр.

Какие прививки делают в первые месяцы

Для гепатита B стандартная схема 0–1–6: вторая доза — через месяц после первой, третья — через 6 месяцев от начала вакцинации. Детям из групп риска (например, родившимся от матерей — носительниц вируса гепатита B или не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B) делают по схеме 0–1–2–12: четыре дозы, включая 3-ю в 2 месяца и 4-ю в 12 месяцев. Отнесёт ли врач вашего малыша к группе риска, решает он сам.

Прививка от пневмококка делается в 2 и 4,5 месяца, ревакцинация — в 15 месяцев (Роспотребнадзор). Роспотребнадзор также отмечает, что с декабря 2021 года вакцинация от гемофильной инфекции делается всем детям, а не только из групп риска, а три вакцинации и первая ревакцинация от полиомиелита проводятся инактивированной вакциной. Свои даты по дню рождения малыша можно получить в календаре прививок, а весь календарь — в руководстве по календарю прививок.

Где и как проходит прививка

• Где. Роспотребнадзор пишет, что прививки из национального календаря делают бесплатно, по программе обязательного медицинского страхования, в поликлиниках по месту жительства. Согласно приказу, прививки проводят в медицинских организациях, имеющих лицензию на вакцинацию, а работники проходят обучение, включая оказание неотложной помощи.
• Осмотр врача. Все, кому проводят прививки, предварительно осматриваются врачом или фельдшером.
• Согласие. Вам объясняют необходимость вакцинации, возможные реакции и осложнения и последствия отказа и просят подписать информированное добровольное согласие.
• Несколько прививок в один день. По приказу, вакцины календаря допускается вводить в один день разными шприцами в разные участки тела; исключение — вакцины против туберкулёза. Могут использоваться и комбинированные препараты.
• Прививки не на дому. Союз педиатров России советует делать прививки только в специализированных кабинетах, а не на дому.

Как подготовиться и что взять с собой

Роспотребнадзор пишет, что здорового ребёнка дополнительно готовить к вакцинации не требуется. Что советуют ведомства:

• Не давать малышу «для профилактики» жаропонижающие и антигистаминные препараты (Роспотребнадзор).
• Не вводить перед прививкой новые для ребёнка продукты и не посещать многолюдные места, не общаться с больными людьми (Роспотребнадзор). Союз педиатров России добавляет, что за несколько дней до и после прививки не стоит вводить новые продукты прикорма.
• Не переносить прививку из-за «уважительной» причины вроде дождливой погоды (Роспотребнадзор).
• Взять сертификат прививок и попросить медработника заполнить его после введения вакцины (Роспотребнадзор).
• Одеть ребёнка так, чтобы одежду было легко снять, освободив верхнюю треть передней поверхности бедра у малышей (Роспотребнадзор).
• Подготовить игрушку, чтобы отвлечь малыша, и хорошо держать его во время прививки: медицинский работник сам этого делать не может (Роспотребнадзор). Союз педиатров России советует и после прививки переключить внимание: поднести к окну, приподнять, обнять, поиграть.
• Оставаться спокойными: ребёнок быстро перенимает родительское беспокойство (Союз педиатров России).

После прививки: реакция, температура, что делать

• В поликлинике. После прививки 30 минут побыть в поликлинике или рядом с ней, чтобы при необходимости вернуться (Роспотребнадзор). Союз педиатров России: оставаться под наблюдением медиков 30 минут, а дома наблюдать за ребёнком 2–3 часа.
• Обычные реакции. Покраснение в месте укола, небольшой зуд, лёгкое повышение температуры; они проходят через 2–3 дня без какого-либо вмешательства (Роспотребнадзор). Серьёзные осложнения, по тому же источнику, возникают крайне редко.
• Почему они бывают. Союз педиатров России: нормальные послепрививочные реакции нельзя уменьшить — они связаны с антигенными свойствами вакцины и вызваны иммунным ответом организма; к ним можно только подготовиться, чтобы повышение температуры или отёк в месте введения не стали неожиданностью.
• Температура. Следите за температурой тела малыша (Союз педиатров России). Дозировок жаропонижающих для грудничка в материалах Роспотребнадзора и Союза педиатров России нет, поэтому мы их не приводим: этот вопрос решайте с участковым педиатром.
• Прогулки. Союз педиатров России советует после прививки воздержаться от многолюдных мест — магазинов, торговых центров, аптек, поликлиник, — чтобы не заразиться другой инфекцией, и заменить их прогулкой на свежем воздухе. О купании в этих материалах ничего не сказано: уточните у педиатра.
• Раздражительность. Союз педиатров России пишет, что эмоционально подготовленный к прививке ребёнок испытывает меньший стресс, а это снижает риск раздражительности, капризности и беспокойства после вакцинации.

Когда обратиться к врачу

• Если температура выше 40 °C или краснота и припухлость в месте укола больше 8 см: Союз педиатров России называет такую реакцию сильной и пишет, что после неё аналогичную вакцину вводить нельзя, поэтому сообщите врачу.
• Если реакция держится дольше обычных 2–3 дней, малыш ведёт себя необычно или вы просто беспокоитесь: позвоните участковому педиатру или обратитесь в поликлинику.
• Если малыш перед визитом заболел, скажите об этом врачу, который осматривает ребёнка перед прививкой.

Прививки, которых нет в национальном календаре

Роспотребнадзор выделяет в отдельный раздел прививки, не входящие в национальный календарь: среди них вакцинация от менингококковой инфекции и гепатита А. Нужны ли они вашему малышу и когда их делать, обсудите с участковым педиатром.

Что дальше

Следующие визиты — в 4,5 месяца (АКДС, Хиб, полиомиелит и пневмококк) и в 6 месяцев (АКДС, гепатит B, полиомиелит и Хиб). Перед каждым визитом ребёнка осматривает врач. Что проверяют на профилактических осмотрах в первые месяцы, — в разборе осмотры ребёнка в первые месяцы.

Частые вопросы