Осмотры ребёнка в первые месяцы: какие врачи в 1 и 3 месяца и что такое патронаж

В России у малыша два «слоя» наблюдения. Первый — патронаж: врач-педиатр и медицинская сестра детской поликлиники приходят к новорождённому домой. Второй — профилактические медицинские осмотры по приказу Минздрава № 211н: плановые приёмы в поликлинике, на которых врачи и обследования заданы возрастом. Здесь мы разбираем оба: когда они бывают, что в них входит и что подготовить.

Это справочная информация по официальным документам. Конкретное расписание для вашего малыша составляет ваша поликлиника; если что-то отличается от нашего текста, ориентируйтесь на указания педиатра.

Осмотры по возрасту: какие врачи и обследования

В Перечне исследований приказа № 211н на первый год жизни приходится так:

Дальше педиатр осматривает ребёнка в 1 год 3 месяца и в 1 год 6 месяцев, затем в 2 года. Если базового или расширенного неонатального скрининга нет в документах, его проводят не позднее 28 дней жизни; аудиологический скрининг, если данных о нём нет, проводят в любое время в течение первого года. Даты осмотров по дню рождения малыша можно увидеть в калькуляторе графика осмотров.

Патронаж новорождённого

Приказ Минздрава России № 120н (порядок оказания помощи по профилю «педиатрия», действует с 6 апреля 2026 года) включает в функции детской поликлиники активное посещение на дому — патронаж — новорождённого после выписки из роддома. Его проводят врач-педиатр, фельдшер или медицинская сестра. Сроки визитов в приказе не расписаны, поэтому о дне первого прихода узнайте у участкового педиатра или в регистратуре.

Во время патронажа удобно задать вопросы о кормлении, весе и подгузниках. Какие признаки показывают, что малыш наедается, — в статье как понять, что ребёнок наедается.

Как проходит профилактический осмотр

• Где. Осмотры проводит медицинская организация, где ребёнок получает первичную медико-санитарную помощь, то есть ваша детская поликлиника. Если у неё нет нужного специалиста или исследования, она заключает договор с другой организацией.
• Направление. Врач, ответственный за осмотр, не позднее чем за 5 рабочих дней оформляет направление с перечнем осмотров и исследований, датой, временем и местом и вручает или направляет его вам; оно может быть электронным.
• В день осмотра. Вы приходите с направлением и подписываете информированное добровольное согласие.
• Срок. Осмотр завершается, когда выполнены все осмотры и исследования из Перечня. Он должен занимать не более 20 рабочих дней, а при дополнительных консультациях и исследованиях — не более 45.
• Если нужны уточнения. При подозрении на заболевание, которое нельзя подтвердить в рамках осмотра, врач направляет на дополнительную консультацию или исследование.
• Ранее сделанные обследования. Для ребёнка младше 2 лет засчитываются результаты осмотров и исследований, внесённые в медицинскую документацию и сделанные не более чем за 1 месяц до осмотра.
• Итог. По результатам врач определяет группу здоровья ребёнка.

Что именно проверяют

Приказ не расписывает по пунктам, что делает педиатр на приёме. О том, что оценивают у детей до 4 лет, можно судить по форме карты профилактического осмотра: в ней предусмотрены масса тела, рост, окружность головы, физическое развитие, а также оценка развития — моторная функция, предречевое развитие (гуление, лепет) и сенсорное развитие. До 1 года саму карту не заполняют: данные вносят в медицинскую документацию ребёнка.

Обследования 1 месяца, которые назначает приказ (УЗИ, эхокардиография, нейросонография, осмотр глазного дна), в приказе даны одним списком без пояснений, что именно ищет каждое из них. Об этом лучше спросить врача, который будет читать результаты.

Что взять с собой и что спросить

Что взять

• Направление на профилактический осмотр (бумажное или электронное).
• Сертификат прививок, если он у вас есть (Роспотребнадзор советует брать его с собой на прививку).
• Результаты УЗИ и анализов, если вы делали их отдельно: для детей до 2 лет засчитывается сделанное не более месяца назад.
• Записи за последние дни: сколько мокрых и грязных подгузников в сутки, как малыш ест и спит, какой вес и рост. Их можно вести в Whispie: вес, рост и окружность головы сохраняются бесплатно, а Premium показывает их на перцентилях ВОЗ.

О чём стоит спросить врача

• Как малыш набирает вес и хватает ли ему молока (признаки).
• Что показали УЗИ, эхокардиография и нейросонография и нужны ли повторные обследования.
• Какую группу здоровья определили и что она значит.
• Когда следующий осмотр и какие специалисты в нём участвуют.
• Какие прививки предстоят и как лучше к ним подготовиться (прививки в 2 и 3 месяца).
• Что обычно для возраста в развитии, сне и кормлении (ребёнок в 1 месяц, ребёнок в 3 месяца).

Частые вопросы