Беременность по неделям

21 недель беременности

На 21-й неделе малыш размером с морковь — около 26,7 см и 360 г. Вкусовые рецепторы уже работают, шевеления заметнее, растёт аппетит и может появляться варикоз.

Проверено: Редакция Whispie Научно обоснованные исследования о родительстве

Опубликовано: 2026-05-31

Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. По вопросам о ребёнке всегда обращайтесь к педиатру.

Источники: ВОЗ, CDC, AAP и NHS. Рекомендации различаются по странам — для России см. Минздрав России.

Как мы исследуем и проверяем →

Краткий ответ: На 21-й неделе малыш размером с морковь — около 26,7 см и 360 г. Вкусовые рецепторы уже работают, шевеления заметнее, растёт аппетит и может появляться варикоз.

Кратко о 21-й неделе

Триместр: Второй триместр
Размер малыша: Примерно с морковь — около 26,7 см от макушки до пяточек и приблизительно 360 г. Теперь малыша измеряют от головы до пяток.
Ключевые события: Вкусовые рецепторы уже работают, движения становятся сильнее и скоординированнее, а костный мозг приступает к выработке клеток крови — функция, которую до этого выполняли печень и селезёнка. Малыш начинает демонстрировать различимые циклы сна и бодрствования.

Развитие малыша на этой неделе

21-я неделя — переходный момент от закладки органов к их активному созреванию. Все системы сформированы; теперь они совершенствуют свою функцию. Малыш становится всё более живым и отзывчивым.

Вкусовые рецепторы: Функциональные вкусовые рецепторы распознают вкусовые соединения в околоплодных водах. Разнообразное питание мамы расширяет «гастрономический кругозор» малыша ещё до рождения.
Тренировка пищеварения: Малыш заглатывает небольшие количества околоплодных вод; развивающийся кишечник всасывает из них сахара и питательные вещества.
Костный мозг: Выработка клеток крови переходит от печени и селезёнки к костному мозгу — важный шаг в развитии иммунной и кровеносной систем.
Координация движений: Движения становятся сильнее и осознаннее: кувырки, потягивания, удары ручками и ножками, поднесение руки к лицу, сосание пальца.
Циклы сна и бодрствования: Чередующиеся периоды активности и покоя продолжительностью 20–40 минут становятся различимыми.
Веки и брови: Веки полностью сформированы, хотя ещё сомкнуты; брови и ресницы хорошо заметны.
Репродуктивная система: У девочек влагалище продолжает формироваться. У мальчиков яички пока в брюшной полости, но готовятся к опусканию в предстоящие недели.

Ваше тело и симптомы

К 21-й неделе дно матки расположено примерно на 1 см выше пупка. Многие женщины уже явно выглядят беременными, а не просто «округлившимися». Симптомы продолжают меняться вслед за изменениями кровообращения, гормонального фона и биомеханики тела.

Усиление аппетита: Голод возрастает по мере ускорения роста малыша и того, как токсикоз остаётся позади.
Варикозные вены и геморрой: Увеличенный объём крови, расслабление стенок вен и давление матки на тазовые сосуды создают предпосылки для варикоза ног, промежности и прямой кишки (геморрой).
Судороги в ногах: По-прежнему нередки, особенно по ночам.
Небольшие отёки: Стоп и лодыжек в конце дня или в жаркую погоду.
Видимые шевеления: Иногда можно заметить небольшой «толчок» или дрожание поверхности живота в момент активности малыша.
Изменения молочных желёз: Ареолы продолжают темнеть; бугорки Монтгомери становятся более заметными. У некоторых появляются первые капли молозива.
Боли в спине, тазобедренных суставах и области таза: Смещение центра тяжести и расслабление связок под действием релаксина вызывают разнообразные скелетно-мышечные дискомфорты.
Забывчивость («беременный мозг»): Лёгкие когнитивные сдвиги — распространённое и временное явление, которое проходит после родов.

Питание

Потребность в железе и кальции остаётся высокой. К этому моменту объём крови примерно на 40% больше, чем до беременности, и железо поддерживает выработку дополнительных эритроцитов. Особенно важно следить за гидратацией: достаточное количество жидкости уменьшает запоры, судороги и интенсивность схваток Брэкстона–Хикса.

Что должно быть в рационе:

Источники железа: Нежирное красное мясо, птица, чечевица, фасоль, тофу, гречка, обогащённые каши. Сочетайте растительные источники с продуктами, богатыми витамином С, для лучшего усвоения.
Источники кальция: Творог, молоко, кефир, твёрдые сыры, обогащённые растительные напитки, тёмно-зелёные овощи, сардины, тофу.
Белок: Около 75–100 г в сутки для поддержки роста тканей плода.
Разнообразие вкусов: Поскольку вкусовые рецепторы уже активны, богатый и разнообразный рацион — овощи, фрукты, зелень, специи — формирует первый «вкусовой опыт» малыша.
Вода: Не менее 1,5–2 литров в день — для поддержания возросшего объёма крови и профилактики запоров, геморроя и схваток Брэкстона–Хикса.
Клетчатка: Цельнозерновые продукты, фрукты, овощи, бобовые — 25–30 г в сутки.

По-прежнему исключайте: алкоголь, рыбу с высоким содержанием ртути, сырое и недостаточно термически обработанное мясо, рыбу и яйца, непастеризованные молочные продукты и соки, нетермически обработанные колбасные изделия. Кофеин — не более 200 мг/сутки. Ограничивайте добавленный сахар и ультрапереработанные продукты — особенно с учётом предстоящего глюкозотолерантного теста.

Физическая активность

Регулярная физическая активность — одно из наиболее доказательно обоснованных вмешательств при беременности. Она снижает риск гестационного диабета, чрезмерного набора веса и гипертензивных расстройств, а также улучшает настроение и качество сна. ВОЗ рекомендует не менее 150 минут умеренной активности в неделю при неосложнённой беременности.

Оптимальные занятия на 21-й неделе: пешие прогулки, плавание и аквааэробика (особенно хороши при болях в спине и отёках), велотренажёр, йога для беременных или пилатес, умеренные силовые тренировки и упражнения для мышц тазового дна.

Следует изменить или исключить: длительное лежание на спине, упражнения с задержкой дыхания, глубокие скручивания, контактные виды спорта, «горячую» йогу или любые занятия при температуре тела выше 39°C, а также активность с высоким риском падения. Если вы не занимались до беременности, начинайте постепенно и обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Психическое здоровье

Многие женщины описывают начало середины второго триместра как эмоционально наиболее спокойный период беременности: силы вернулись, второй скрининг позади, а каждодневные шевеления малыша стали живой связью с ним. Тем не менее перепады настроения, тревога о предстоящих родах и беспокойство по поводу изменений в теле — всё это нормально.

Сон: Становится всё сложнее: удобных поз меньше, а живот продолжает расти. Большая подушка для всего тела — полезное вложение именно сейчас.

Настроение: Если вы замечаете стойкую грусть, навязчивую тревогу, навязчивые мысли или потерю интереса к жизни — обратитесь к врачу женской консультации. Помощь при перинатальных расстройствах настроения безопасна и эффективна.

Связь с близкими: Сильные внешние толчки — прекрасный повод пригласить партнёра и старших детей «познакомиться» с малышом через прикосновения к животу.

Когда обратиться к врачу

Немедленно свяжитесь с врачом женской консультации или вызовите скорую помощь, если появились:

Кровянистые выделения любого объёма
Подтекание или излитие вод
Регулярные схватки — чаще 4 раз в час до 37 недель
Сильная боль в животе или в области таза
Стойкая сильная головная боль, нарушения зрения, внезапный отёк лица и рук (возможные признаки преэклампсии, хотя на этом сроке она бывает редко)
Боль, отёк, покраснение или тепло в одной ноге (возможный тромбоз)
Боль при мочеиспускании или повышенная температура
Варикозная вена, которая покраснела, стала горячей и болезненной
Явное устойчивое снижение шевелений по сравнению с последними днями

Анализы и обследования

Для большинства беременностей низкого риска на 21-й неделе плановых обследований не предусмотрено. Возможен рутинный визит в женскую консультацию с измерением веса, артериального давления, высоты дна матки и прослушиванием сердцебиения плода, а также с общим анализом мочи. Если по результатам второго скрининга были выявлены моменты, требующие наблюдения (расположение плаценты, эхографические маркеры, показатели роста), врач может назначить контрольное УЗИ. Ближайший плановый рубеж: глюкозотолерантный тест (ГТТ) для исключения гестационного диабета на 24–28 неделях.

Советы на 21-ю неделю

Подберите бюстгальтер для беременных. Грудь может увеличиться на 1–2 размера; правильная поддержка снижает нагрузку на спину и плечи.
Носите компрессионный трикотаж. Даже лёгкий компрессионный трикотаж I класса помогает предупредить варикоз и отёки лодыжек.
Запишитесь на курсы для беременных. В роддомах и женских консультациях занятия нередко проводятся бесплатно, но место лучше занять заранее — занятия обычно посещают на 28–36-й неделях.
Двигайтесь каждый час. Особенно важно при сидячей работе: короткие прогулки по несколько минут значительно улучшают кровообращение в ногах.
Разнообразьте питание. Вкусовые рецепторы малыша уже работают — дайте ему попробовать что-то новое вместе с вами.

Подготовка к следующему этапу

Экватор позади — впереди важные шаги. Ближайший медицинский рубеж: глюкозотолерантный тест на 24–28 неделях для исключения гестационного диабета. Параллельно стоит серьёзно заняться выбором роддома: изучите, какие учреждения работают по вашему ОМС и родовому сертификату (выдаётся в женской консультации с 30-й недели), а также узнайте условия партнёрских родов. Если планируете кормить грудью, уточните, есть ли в выбранном роддоме консультант по лактации. Подумайте о патронажном наблюдении после родов: участковый педиатр детской поликлиники по месту жительства посетит вас дома в первые дни после выписки.

Часто задаваемые вопросы о 21-й неделе

Почему шевеления малыша на 21 неделе внезапно стали сильнее?

Примерно к 21-й неделе малыш достаточно подрос, а брюшная стенка достаточно растянулась, чтобы его движения ощущались заметнее и чаще. Нежное трепыхание первых недель сменяется отчётливыми пинками, перекатами и ритмичной икотой. Мышцы ребёнка развились настолько, что он может по-настоящему упереться в стенку матки. Многие партнёры впервые чувствуют толчок снаружи именно сейчас, приложив руку к нижней части живота в момент активности малыша.

Почему на 21 неделе беременности так резко вырос аппетит?

В начале второй половины беременности потребность в калориях возрастает примерно на 340 ккал в сутки, а темп роста малыша ускоряется. Многие женщины замечают всплеск аппетита именно на 20–22-й неделях — особенно после того, как токсикоз первого триместра наконец отступил. Прислушивайтесь к сигналам голода, но делайте акцент на питательных продуктах: белок при каждом приёме пищи, сложные углеводы, полезные жиры, овощи и фрукты. Питание небольшими порциями 5–6 раз в день лучше сказывается на самочувствии и заодно снижает интенсивность изжоги.

Нормально ли появление варикозных вен так рано?

Да. Увеличенный объём крови, расслабление стенок вен под действием прогестерона и давление растущей матки на нижнюю полую вену создают условия для варикозного расширения вен на ногах или в области промежности начиная примерно с 20–24 недель. После родов состояние, как правило, значительно улучшается. Носите компрессионный трикотаж (гольфы или колготки I–II класса компрессии), избегайте длительного стояния или сидения, держите ноги в приподнятом положении во время отдыха, оставайтесь физически активны. Если вена покраснела, стала горячей на ощупь, болезненной или плотной — обратитесь к врачу: это может указывать на тромбоз.

Чувствует ли малыш вкус еды, которую я ем, на 21 неделе?

Да, в определённой мере. Вкусовые рецепторы уже сформированы на языке и нёбе, и вкусовые соединения из вашей пищи проникают в околоплодные воды, которые малыш регулярно заглатывает. Исследования показывают, что разнообразное питание мамы в период беременности может влиять на пищевые предпочтения ребёнка после рождения. Это хороший повод есть разнообразно: больше овощей, фруктов, зелени и специй.

Когда отёки на 21 неделе беременности должны насторожить?

Небольшая отёчность стоп и лодыжек к концу дня — распространённое явление во второй половине беременности, особенно в жаркую погоду или после длительного стояния. Поводом срочно обратиться к врачу служат: внезапный отёк рук, лица или одной ноги, особенно в сочетании с сильной головной болью, нарушением зрения или болью в правом подреберье — это возможные признаки преэклампсии или тромбоза, требующие немедленной оценки.

Можно ли предотвратить растяжки на 21 неделе?

Склонность к растяжкам во многом определяется генетически: они возникают из-за быстрого растяжения кожи, при котором повреждаются волокна соединительной ткани. Увлажняющие кремы облегчают зуд и могут улучшить внешний вид кожи, однако ни одно средство не доказало способность предотвращать стрии. Пейте достаточно воды, набирайте вес постепенно и помните: большинство растяжек после родов существенно светлеют — из красно-фиолетовых превращаются в почти незаметные серебристые полоски за 6–12 месяцев.

Нормально ли ощущать ритмичные подёргивания как икоту на 21 неделе?

Да — икота плода часто встречается примерно с 20-й недели и совершенно безвредна. Она ощущается как мелкие ритмичные толчки в одном и том же месте на протяжении нескольких минут. Малыш икает, тренируя работу диафрагмы, — своеобразная репетиция дыхания перед рождением. Икота может возникать несколько раз в день. Если в остальном двигательная активность нормальная, беспокоиться не о чем.

Можно ли летать на самолёте на 21 неделе беременности?

При неосложнённой беременности авиаперелёты до 36 недель считаются безопасными согласно рекомендациям ВОЗ. Второй триместр — обычно самое комфортное время для путешествий. Вставайте и прохаживайтесь по салону каждые 1–2 часа, пейте воду, наденьте компрессионные гольфы для снижения риска тромбоза, пристёгивайте ремень безопасности ниже живота. Перед перелётом возьмите у врача женской консультации справку об отсутствии противопоказаний и уточните правила авиакомпании относительно беременных пассажиров.

Нужно ли считать шевеления на 21 неделе?

Формальный подсчёт шевелений (например, метод «считай до 10») начинается с 28 недель, когда движения становятся регулярными и предсказуемыми. На 21-й неделе они ещё непостоянны и легко пропускаются, поэтому структурированный подсчёт пока ненадёжен. Следите за общим характером активности и обращайтесь к врачу, если заметили явное и устойчивое снижение движений по сравнению с тем, что чувствовали последние дни.

Почему боль в пояснице на этой неделе заметно усилилась?

К 21-й неделе матка поднялась значительно выше пупка, сместив центр тяжести вперёд. Чтобы компенсировать это, поясница берёт на себя бо́льшую нагрузку, а поясничный лордоз усиливается. Релаксин расслабляет крестцово-подвздошные суставы, что добавляет глубокую ноющую боль. Помогут занятия йогой для беременных, плавание, удобная обувь на небольшом каблуке, сон с подушкой между коленями и дородовый бандаж при длительном хождении. Сильная боль в пояснице с температурой или болью при мочеиспускании требует исключения пиелонефрита — распространённого осложнения беременности.