17 Semanas de Embarazo

De un vistazo: semana 17

Esta semana marca el inicio del desarrollo de grasa en tu bebé: la importante grasa parda está empezando a formarse bajo la todavía translúcida piel. El esqueleto continúa endureciéndose, transformando el cartílago blando en hueso, y el cordón umbilical crece y se hace más grueso para sostener el creciente volumen de sangre y nutrientes que circulan entre vosotros. Puede que también empieces a notar los primeros aleteos, sobre todo si no es tu primer embarazo.

Desarrollo del bebé

A las 17 semanas el desarrollo fetal da un paso hacia ese bebé más redondeado y lleno que conocerás en pocos meses. Hasta ahora, tu bebé había sido notablemente delgado. Esta semana comienza la acumulación de grasa corporal.

• Formación de grasa parda. Un tipo especial de tejido adiposo llamado grasa parda comienza a depositarse entre los omóplatos, alrededor de los riñones y a lo largo de la columna. Después del nacimiento, esta grasa ayuda al bebé a regular su temperatura corporal, algo especialmente importante en los primeros días.
• Endurecimiento del esqueleto. El cartílago blando continúa osificándose en hueso verdadero, especialmente en los huesos largos de brazos y piernas.
• Formación de glándulas sudoríparas. Diminutas glándulas sudoríparas microscópicas se están desarrollando en las palmas, las plantas y otras zonas, aunque no comenzarán a funcionar hasta después del nacimiento.
• Maduración del corazón. El corazón está ahora regulado por el cerebro (ya no late de forma espontánea) y bombea aproximadamente 100 ml de sangre por kilogramo de peso corporal al día.
• Desarrollo del equilibrio. El sistema vestibular del oído interno empieza a ser funcional. Tu bebé está comenzando a percibir su orientación dentro del útero.
• Reflejos. Tu bebé puede succionar, tragar, parpadear y agarrar: reflejos fundamentales que se irán perfeccionando durante los próximos meses.
• Cordón umbilical. Más grueso y resistente, preparado para manejar el creciente volumen de sangre que lo atraviesa.

Tu cuerpo y síntomas

A las 17 semanas el útero ha crecido hasta unos 4 cm por debajo del ombligo. Puede que notes que la ropa te queda diferente casi cada semana. Los síntomas más frecuentes esta semana son:

• Primeros aleteos. Algunas embarazadas, sobre todo en segundos o posteriores embarazos, notan los primeros movimientos definitivos esta semana. Pueden parecerse a gases, a palomitas de maíz o a un pececillo moviéndose.
• Mareos leves. La vasodilatación hormonal y la rápida expansión del sistema circulatorio pueden bajar la tensión, especialmente al incorporarse deprisa.
• Mayor apetito. Muchas embarazadas notan el hambre de forma más aguda ahora. Opta por alimentos nutritivos de liberación lenta.
• Ardor de estómago. La progesterona relaja la válvula entre el estómago y el esófago, facilitando el reflujo ácido.
• Sueños vívidos. Los cambios hormonales y el sueño fragmentado producen con frecuencia sueños muy intensos durante el embarazo.
• Piel estirada y picazón. La piel del vientre y los pechos puede sentirse tensa o picar a medida que se estira.
• Molestias en pelvis y caderas. La hormona relaxina afloha los ligamentos pélvicos en preparación para el parto, lo que puede causar molestias ahora.
• Pulso más fuerte y sensación de calor. El mayor volumen de sangre hace que muchas embarazadas se sientan más calurosas y noten el pulso con más fuerza, especialmente al acostarse.

Nutrición

Las prioridades nutricionales a las 17 semanas son esencialmente las mismas que en la semana 16: unas 300-340 kcal extra al día en el segundo trimestre, prestando atención al hierro, el calcio, la proteína, el omega-3 DHA y el uso continuado del suplemento prenatal.

• Alimentos ricos en hierro. Objetivo: 27 mg/día. Carne roja magra, lentejas, garbanzos, cereales enriquecidos, verduras de hoja verde oscura como las espinacas.
• Calcio. 1000 mg/día para el esqueleto en endurecimiento del bebé. Leche, yogur, bebidas vegetales enriquecidas, brócoli, almendras, tofu.
• Grasas saludables. Importantes para el desarrollo de la grasa parda que ocurre justamente ahora. Aguacate, frutos secos, semillas, aceite de oliva virgen extra y pescado azul de bajo contenido en mercurio.
• Proteína. 75-100 g/día de huevos, pescado, pollo, legumbres y lácteos.
• Hidratación. Bebe 8-10 vasos de agua al día; la deshidratación agrava los mareos y el estreñimiento.

Sigue evitando: pescado crudo, carne o huevos poco cocinados, quesos sin pasteurizar y zumos no pasteurizados, embutidos y patés sin calentar, pescados de gran tamaño con alto contenido en mercurio, alcohol, tabaco y más de 200 mg de cafeína al día (aproximadamente un café solo).

Ejercicio

Continúa con los 150 minutos semanales de actividad aeróbica moderada recomendados por la SEGO y la AEP. A las 17 semanas puede que quieras adaptar tu rutina al cambio en el centro de gravedad.

Actividades recomendadas esta semana:

• Caminar, la opción de referencia en cualquier etapa
• Yoga prenatal (enfatiza las posturas en decúbito lateral, evita las torsiones profundas)
• Natación y gimnasia acuática, donde la flotabilidad alivia especialmente a medida que crece la barriga
• Pilates con una instructora formada en embarazo
• Ejercicios de suelo pélvico (Kegel) a diario
• Entrenamiento de fuerza suave (evita permanecer tumbada boca arriba)

Evita esta semana: ejercicios con riesgo alto de caída, deportes de contacto, yoga o pilates en sala caliente, abdominales completos, buceo y hacer ejercicio en condiciones de calor extremo.

Salud mental y bienestar emocional

A las 17 semanas muchas embarazadas empiezan a pensar de forma más concreta en la vida con un bebé: qué tipo de madre quieren ser, cómo organizarán el cuidado del bebé —en España muchas familias cuentan con el apoyo imprescindible de la abuela—, cómo cambiarán las relaciones y cómo está evolucionando su identidad. Parte de todo eso resulta emocionante; otra parte puede parecer abrumadora. Ambas reacciones son normales.

La calidad del sueño es con frecuencia el factor de salud mental más subestimado durante el embarazo. A las 17 semanas, la micción frecuente, los sueños vívidos, las molestias en la cadera y los pensamientos acelerados pueden fragmentar las noches. Establecer una rutina de descanso consistente, adoptar la postura de lado y limitar las pantallas durante la hora previa a acostarse mejoran el descanso. Si las dificultades para dormir persisten, comenta lo con tu matrona.

Las parejas a menudo no saben muy bien qué hacer en esta etapa. Las peticiones concretas ayudan: acompáñame a la próxima visita con la matrona; encárgate tú de cenar esta noche; dedica diez minutos a hablar conmigo sobre esta preocupación. Los trastornos del estado de ánimo y la ansiedad antenatal afectan a una proporción significativa de embarazadas; si los síntomas persisten más de dos semanas, pide ayuda sin demora.

Cuándo llamar al médico

Llama a tu matrona, al centro de salud o a las urgencias de tu maternidad de referencia si a las 17 semanas presentas alguno de los siguientes síntomas:

• Sangrado vaginal de cualquier cantidad
• Pérdida o salida de líquido por la vagina
• Dolor abdominal intenso o calambres rítmicos
• Fiebre superior a 38 °C
• Cefalea intensa y persistente, especialmente con visión borrosa o hinchazón
• Dolor o escozor al orinar, o dolor en el costado o la espalda (posible infección urinaria o renal)
• Vómitos persistentes
• Hinchazón repentina e importante de manos, cara o pies
• Síncope o episodios de mareo intenso

Pruebas y visitas de seguimiento

La semana 17 cae habitualmente entre dos pruebas programadas. El cribado bioquímico del segundo trimestre (doble o triple marcador) se ofrece entre las semanas 15 y 20. La ecografía morfológica es el siguiente hito de imagen, programada entre las semanas 18 y 22; confirma que la tienes reservada. Es probable que este mes tengas también una visita de control rutinaria con tu matrona o ginecóloga de la Seguridad Social, en la que se revisará:

• Tensión arterial
• Peso y altura uterina
• Análisis de orina (proteínas y glucosa)
• Latido fetal con Doppler
• Repaso de síntomas y resolución de dudas

Si tienes una enfermedad previa (diabetes, hipertensión, autoinmune), pueden programarse visitas adicionales o seguimiento especializado este mes. La prueba de tolerancia oral a la glucosa (SOG) para descartar diabetes gestacional se realiza entre las semanas 24 y 28 según el protocolo de la AEP y el Ministerio de Sanidad.

Consejos para la semana 17

• Levántate despacio. Los mareos son frecuentes esta semana: dale a tu circulación unos segundos para ponerse al día.
• Empieza a anotar los aleteos (de forma informal). Registra cuándo notas los primeros movimientos. El recuento oficial de patadas comienza alrededor de la semana 28, pero familiarizarte con el ritmo de tu bebé ahora te da ventaja.
• Cámbiate a un sujetador de maternidad con buen soporte. Los pechos sensibles y más pesados descansan mejor con un sostén de lactancia ligero incluso por la noche.
• Confirma la cita de la morfológica. Muchos centros reservan con semanas de antelación: llama ahora si fuera necesario.
• Habla con tu pareja sobre nombres. No hay prisa para decidir, pero empezar a debatir una lista corta es muy divertido en esta etapa.

Preparación para las próximas semanas

Las próximas tres a cinco semanas traen la ecografía morfológica, los primeros movimientos fetales consistentes y, para muchas, el punto medio visible del embarazo. Ahora es buen momento para comenzar a investigar los cursos de preparación al parto (suelen durar entre seis y ocho sesiones, y lo ideal es completarlos antes de la semana 32-34), informarte sobre las opciones de analgesia durante el parto y —si procede— planificar la baja por maternidad y la prestación por riesgo durante el embarazo si tu trabajo entraña algún riesgo.

También es una ventana cómoda para hacer un viaje de pareja antes de que llegue el bebé si lo deseáis. La mayoría de aerolíneas permiten volar hasta la semana 36 en embarazos sin complicaciones, pero el segundo trimestre sigue siendo la etapa físicamente más cómoda. Consulta con tu matrona cualquier viaje largo, especialmente si el destino tiene riesgo de zika o infraestructura sanitaria limitada.

Preguntas frecuentes sobre la semana 17