Grossesse semaine par semaine

23 Semaines de Grossesse

À 23 semaines de grossesse, votre bébé mesure environ 29 cm et pèse environ 500 g — de la taille d'une grosse mangue. Les poumons commencent à produire du surfactant, à l'approche du seuil de viabilité.

Révisé par : Équipe éditoriale Whispie Recherche parentale fondée sur les preuves

Publié : 2026-05-31

Cet article est fourni à titre informatif et ne remplace pas un avis médical professionnel. Consultez toujours votre pédiatre au sujet de votre enfant.

Sources : OMS, CDC, AAP et NHS. Les recommandations varient selon les pays — pour la France, voir le CNGOF et ameli.fr.

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Réponse rapide : À 23 semaines de grossesse, votre bébé mesure environ 29 cm et pèse environ 500 g — de la taille d'une grosse mangue. Les poumons commencent à produire du surfactant, à l'approche du seuil de viabilité.

En un coup d'œil : semaine 23

Trimestre : Deuxième trimestre — approche du seuil de viabilité
Taille de bébé : Environ la taille d'une grosse mangue — 29 cm de la tête aux talons et environ 500 g
Étape clé : Les poumons commencent à produire du surfactant — la substance qui permettra aux alvéoles de rester ouvertes après la naissance. Les vaisseaux sanguins pulmonaires se développent rapidement pour préparer la respiration à l'air libre. L'ouïe est pleinement fonctionnelle et votre bébé s'imprègne de la bande sonore de votre vie quotidienne.

Développement de bébé cette semaine

La semaine 23 marque le début d'une période de développement fœtal extrêmement importante. La maturation pulmonaire, le dépôt de graisses et le développement cérébral s'accélèrent tous. Les bébés nés à cet âge gestationnel peuvent parfois survivre avec une prise en charge intensive en USIN, mais le chemin reste difficile. Chaque semaine supplémentaire de grossesse améliore substantiellement le pronostic.

Poumons : Les pneumocytes de type II commencent à produire du surfactant — la substance qui évite l'affaissement des alvéoles à l'expiration. La ramification des voies aériennes se poursuit et les vaisseaux pulmonaires se multiplient.
Peau : Encore rouge et plissée car la graisse sous-cutanée ne fait que commencer à s'accumuler. La peau devient progressivement moins translucide au fur et à mesure que les nouvelles couches cellulaires se forment.
Ouïe : Pleinement fonctionnelle. Votre bébé perçoit désormais clairement les sons extérieurs — les voix, la musique, les bruits de la maison — à travers la paroi abdominale.
Pancréas : Se développe rapidement et commence à produire de l'insuline en réponse au glucose.
Oreille interne et équilibre : Le système vestibulaire qui contrôle l'équilibre est en cours de maturation. Votre bébé perçoit vos mouvements et votre position.
Mouvements et réflexes : Les coups, roulades et étirements sont plus forts. Les réflexes de Moro (sursaut), de préhension et de succion s'entraînent pour la vie extra-utérine.
Yeux : Encore fermés, mais des mouvements oculaires rapides (REM) pendant les cycles de sommeil commencent à apparaître.

Votre corps et vos symptômes cette semaine

À 23 semaines, le fond utérin se situe environ 3 à 4 cm au-dessus du nombril. La hauteur utérine en centimètres devrait correspondre approximativement au nombre de semaines de grossesse. Beaucoup de femmes se sentent maintenant franchement « enceintes » — tant par la taille que par les symptômes.

Contractions de Braxton-Hicks : Des contractures irrégulières et indolores sont fréquentes. Elles cèdent avec le repos, une bonne hydratation ou un changement de position.
Œdèmes : Un léger gonflement des pieds et des chevilles est courant à mesure que le volume sanguin augmente et que l'utérus comprime les veines des jambes.
Crampes nocturnes : Elles surviennent souvent la nuit. Des étirements du mollet avant le coucher et une bonne hydratation peuvent aider.
Ventre qui s'arrondit : Le ventre peut sembler s'agrandir rapidement. L'étirement de la peau peut provoquer des démangeaisons, surtout sur le ventre.
Douleurs ligamentaires : Des douleurs brèves et vives dans le bas-ventre ou l'aine lors des changements de position.
Brûlures d'estomac et reflux : L'utérus qui grandit repousse l'estomac vers le haut. Des repas fractionnés et éviter de s'allonger juste après manger aident.
Ronflements et congestion nasale : Les hormones de grossesse provoquent un gonflement des muqueuses nasales ; un humidificateur et des lavages nasaux au sérum physiologique peuvent soulager.

Nutrition cette semaine

Avec le dépistage du diabète gestationnel par HGPO qui approche (entre 24 et 28 semaines selon les recommandations HAS), la semaine 23 est le bon moment pour porter un regard lucide sur votre consommation de glucides. Inutile de les restreindre — l'idée est simplement d'éviter les pics glycémiques.

À privilégier :

Glucides à index glycémique bas : Céréales complètes (flocons d'avoine, riz complet, quinoa), légumineuses (lentilles, pois chiches), fruits avec la peau, légumes racines en portions raisonnables. Associez les glucides à des protéines et des bonnes graisses pour ralentir l'absorption.
Fer associé à de la vitamine C : Viande rouge maigre, lentilles ou céréales enrichies avec agrumes, poivrons ou fraises — les recommandations HAS/Santé publique France préconisent environ 27 mg de fer par jour pendant la grossesse.
Aliments riches en calcium : Visez environ 1 000 mg par jour — yaourts, fromages à pâte cuite, laits végétaux enrichis, tofu au calcium, amandes et légumes verts à feuilles.
DHA (oméga-3) : 2 à 3 portions par semaine de poissons gras peu chargés en mercure, ou un complément en DHA d'origine algale, soutient le développement cérébral et visuel.
Hydratation : Au moins 1,5 à 2 L de liquides par jour aide à lutter contre la constipation, les œdèmes et les Braxton-Hicks.

À éviter : alcool, poissons à forte teneur en mercure (espadon, requin, marlin), aliments crus ou insuffisamment cuits, fromages à pâte molle au lait cru, charcuteries non cuites. La caféine doit rester sous 200 mg/jour. Les boissons sucrées (jus, sodas, cafés sucrés) sont une cause fréquente de résultats limites à l'HGPO — préférez de l'eau plate, de l'eau pétillante nature ou de l'eau citronnée.

Sport et mouvement

La HAS recommande de maintenir une activité physique modérée pendant la grossesse sans complication — environ 150 minutes par semaine. L'activité régulière à 23 semaines réduit le risque de diabète gestationnel, soulage les douleurs dorsales, améliore le sommeil et est associée à des travaux plus courts et à une meilleure récupération post-partum.

Les meilleures activités cette semaine : marche, natation, vélo d'appartement, yoga prénatal, renforcement musculaire adapté et exercices périnéaux quotidiens (trois séries de 10 contractions).

La posture compte : le poids du ventre attire votre centre de gravité vers l'avant et accentue la cambrure lombaire. Engagez doucement votre sangle abdominale lors des efforts, évitez de cambrer excessivement le bas du dos, asseyez-vous les deux pieds bien à plat sur le sol, et envisagez une ceinture de soutien lombaire pour les longues journées.

À modifier ou éviter : les exercices en décubitus dorsal prolongé (utilisez une inclinaison), les apnées sous effort, les torsions profondes, les sports de contact, le yoga en ambiance surchauffée et toute activité présentant un risque de chute. Arrêtez-vous si vous ressentez des vertiges, un essoufflement, des crampes, ou si vous observez des saignements ou une fuite de liquide.

Bien-être mental

Approcher le seuil de viabilité est émotionnellement complexe. Beaucoup de parents décrivent un nouveau niveau de conscience à ce stade — de la gratitude pour tout ce qui s'est bien passé, mêlée d'une anxiété nouvelle sur ce qui pourrait encore arriver. Les deux réactions sont normales.

Le sommeil : Il se dégrade souvent. Dormez sur le côté avec un coussin entre les genoux et un autre sous le ventre. Si vous vous réveillez sur le dos, retournez-vous simplement sur le côté — ce n'est pas dangereux de temps en temps.

Point humeur : La dépression et l'anxiété prénatales touchent environ 1 femme enceinte sur 5 et se traitent bien. Parlez-en à votre sage-femme ou à votre médecin si vous vous sentez durablement triste, si vous perdez l'intérêt pour des activités habituelles, ou si vous êtes dans un état d'inquiétude permanente. La PMI de votre commune peut aussi vous orienter vers un soutien psychologique adapté.

Impliquer votre partenaire : Les coups sont souvent plus faciles à sentir depuis l'extérieur entre 22 et 26 semaines. Ces moments partagés peuvent renforcer le lien de manière très significative.

Quand consulter en urgence

Contactez votre maternité ou votre gynécologue rapidement si vous présentez :

Des saignements vaginaux (quelle que soit leur abondance)
Une fuite soudaine ou persistante de liquide
Des douleurs abdominales sévères ou persistantes
Des contractions régulières (plus de 4 par heure) — possible travail prématuré
Une pression pelvienne, des douleurs lombaires basses revenant par vagues, ou des crampes évoquant les règles
Un mal de tête intense, des troubles visuels, un gonflement soudain des mains et du visage, ou des douleurs en haut du ventre (signaux d'alerte de prééclampsie)
Des brûlures urinaires, des douleurs lombaires avec fièvre (possible infection urinaire ou pyélonéphrite)
Un gonflement d'une seule jambe, douloureux ou rouge (possible thrombose veineuse)
Une diminution significative des mouvements fœtaux si vous avez déjà établi un rythme quotidien régulier

Examens cette semaine

Vous aurez probablement une consultation prénatale de routine avec prise de poids, tension artérielle, bandelette urinaire, mesure de la hauteur utérine et écoute des bruits du cœur fœtal au Doppler. En France, votre professionnel de santé peut aborder lors de cette consultation le dépistage du diabète gestationnel par HGPO, recommandé entre 24 et 28 semaines par la HAS pour les femmes ayant des facteurs de risque (âge supérieur à 35 ans, IMC avant grossesse supérieur ou égal à 25, antécédents de diabète gestationnel, macrosomie). Si vous avez des antécédents de col court ou d'autres facteurs de risque, une échographie de mesure de la longueur cervicale peut être prescrite. Certains obstétriciens organisent à ce stade une discussion sur la prise en charge en cas de menace d'accouchement prématuré — ce que font les équipes, et quel rôle joue la corticothérapie (bétaméthasone) pour accélérer la maturation pulmonaire. N'oubliez pas votre carnet de maternité.

Conseils pour la semaine 23

Préparez-vous à l'HGPO. Dans les jours précédant le test, mangez normalement — des glucides réguliers (céréales complètes, légumineuses) — et hydratez-vous bien. Évitez une surconsommation de sucre la veille.
Mémorisez les signes d'un travail prématuré. Enregistrez le numéro de votre maternité dans votre téléphone avec « urgences obstétricales ».
Commencez les étirements du mollet au coucher. Deux minutes d'étirements préviennent souvent les crampes nocturnes les plus douloureuses.
Réservez votre préparation à la naissance. Les séances de préparation — remboursées par l'Assurance maladie (7 séances) — se remplissent 6 à 12 semaines à l'avance. Votre sage-femme peut vous aider à vous inscrire.
Parlez à votre bébé. L'ouïe est pleinement fonctionnelle ; les voix entendues maintenant facilitent la reconnaissance à la naissance.

Préparation à la suite

Le troisième trimestre commence à 28 semaines — dans seulement cinq semaines. C'est le bon moment pour amorcer les démarches pratiques : renseignez-vous sur la crèche municipale ou les assistantes maternelles de votre quartier (les listes d'attente peuvent dépasser un an dans certaines communes), pensez à votre congé maternité (en France, le congé prénatal légal est de 6 semaines pour un premier enfant, 8 semaines à partir du deuxième enfant — et peut débuter plus tôt sur prescription médicale), déclarez votre grossesse à la CAF avant la fin de la 14ème semaine si ce n'est pas encore fait, et constituez progressivement votre valise de maternité. Rédigez une première ébauche de votre projet de naissance pour clarifier vos souhaits et ouvrir le dialogue avec votre équipe soignante.

Questions fréquentes sur la semaine 23

Que signifie la « viabilité » et où se situe la 23ème semaine dans ce contexte ?

La viabilité désigne l'âge gestationnel à partir duquel un bébé a une chance raisonnable de survivre hors de l'utérus avec une prise en charge médicale intensive. Dans les maternités de niveau 3 (anciennement type III) disposant d'une unité de soins intensifs néonatals (USIN), le seuil est généralement décrit entre 22 et 24 semaines d'aménorrhée, avec des taux de survie qui s'améliorent très significativement chaque semaine supplémentaire. À 23 semaines, la survie est possible avec une réanimation active, mais reste limitée, et le risque de complications à long terme est important. À 24 semaines, les taux de survie et les perspectives s'améliorent nettement. Ces décisions sont toujours individualisées — votre équipe obstétricale et néonatale vous informera en fonction de votre situation spécifique.

Qu'est-ce que le surfactant et pourquoi est-il si important à ce stade ?

Le surfactant est une substance tensioactive produite par des cellules spécialisées des poumons en développement (pneumocytes de type II). Il tapisse l'intérieur des alvéoles pulmonaires et empêche leur effondrement à l'expiration. Sans suffisamment de surfactant, un bébé prématuré ne peut pas gonfler efficacement ses poumons pour respirer l'air. Sa production démarre modestement vers 23-24 semaines et s'accélère considérablement au cours du troisième trimestre. C'est l'une des principales raisons pour lesquelles chaque semaine supplémentaire de grossesse améliore significativement le pronostic d'un bébé né prématurément.

À quelle fréquence devrais-je sentir mon bébé bouger à 23 semaines ?

La plupart des grossesses établissent un schéma d'activité quotidien plus régulier entre 24 et 28 semaines. À 23 semaines, les mouvements deviennent plus constants — beaucoup de futurs parents remarquent des périodes calmes et des périodes actives — mais le comptage formel n'est pas encore recommandé. Votre bébé dort encore par cycles de 20 à 40 minutes, et la position du placenta influe sur ce que vous ressentez. Concentrez-vous sur l'observation d'un rythme général plutôt que sur le comptage. Appelez votre maternité ou votre sage-femme si vous avez établi un schéma clair et que vous constatez une diminution importante des mouvements.

Pourquoi mes chevilles commencent-elles à gonfler à 23 semaines ?

Le volume sanguin augmente d'environ 50 % pendant la grossesse, et l'utérus qui grossit comprime les veines qui ramènent le sang des jambes vers le cœur. Ces deux facteurs provoquent un léger gonflement (œdème) des pieds, des chevilles et parfois des mains — surtout en fin de journée, par temps chaud ou après une longue station debout. Surélevez vos pieds, hydratez-vous bien et bougez régulièrement. Consultez en urgence si le gonflement est soudain, important, asymétrique (une seule jambe), ou accompagné de maux de tête, de troubles visuels ou de douleurs en haut du ventre — ce sont des signes possibles de prééclampsie ou de thrombose.

En quoi consiste l'HGPO (dépistage du diabète gestationnel) ?

Le test de dépistage, recommandé par la HAS entre 24 et 28 semaines pour les femmes à risque, consiste à ingérer une solution sucrée (75 g de glucose) et à effectuer des prises de sang à jeun, puis à 1 heure et à 2 heures après l'ingestion — c'est l'Hyperglycémie Provoquée par voie Orale (HGPO 75 g). Si le résultat dépasse les seuils définis, un diagnostic de diabète gestationnel est posé. Ce diabète se traite très efficacement par des mesures diététiques, une surveillance glycémique, et parfois par insuline si nécessaire. Une prise en charge adaptée protège à la fois votre santé et celle de votre bébé.

Peut-on voyager en avion à 23 semaines de grossesse ?

La majorité des compagnies aériennes et des obstétriciens considèrent le voyage en avion sans risque pour les grossesses sans complication jusqu'à environ 36 semaines pour les vols domestiques (ou 32-35 semaines pour les longs-courriers, selon les compagnies). À 23 semaines, vous êtes dans une fenêtre confortable pour voyager. Levez-vous et marchez dans l'allée toutes les heures, hydratez-vous bien, portez des bas de contention pour réduire le risque de phlébite, et vérifiez auprès de votre sage-femme ou gynécologue s'il existe des contre-indications spécifiques à votre situation (placenta bas, antécédents de menace d'accouchement prématuré).

Comment distinguer les contractions de Braxton-Hicks d'un vrai travail prématuré ?

Les contractions de Braxton-Hicks sont irrégulières, indolores ou légèrement inconfortables, ne s'intensifient pas avec le temps, et cèdent avec le repos, l'hydratation ou un changement de position. Les contractions d'un vrai travail prématuré sont régulières, deviennent plus fréquentes (plus de 4 par heure), plus fortes et plus longues, ne cèdent pas avec le repos, et s'accompagnent souvent de douleurs lombaires basses, d'une pression pelvienne, de pertes vaginales augmentées ou aqueuses, ou de saignements. Appelez immédiatement votre maternité si vous suspectez un travail prématuré — une évaluation précoce est importante à cet âge gestationnel.

Pourquoi est-ce que je me réveille avec des crampes dans les jambes ?

Les crampes nocturnes dans les jambes sont très fréquentes au deuxième et au troisième trimestre. La cause exacte n'est pas complètement élucidée — la pression exercée par l'utérus sur les nerfs, les modifications de la circulation, et les déséquilibres en calcium, magnésium et potassium contribuent probablement tous à ces crampes. Des étirements doux du mollet avant de dormir, une bonne hydratation, des chaussures confortables dans la journée, et un apport alimentaire suffisant en calcium et magnésium aident souvent. Lorsqu'une crampe survient, fléchissez le pied vers le haut (orteils vers vous) et massez le mollet.

Est-ce normal d'être plus émotive ou anxieuse cette semaine ?

Tout à fait. Approcher le seuil de viabilité suscite souvent une vague d'émotions complexes — soulagement, gratitude, mais aussi une nouvelle conscience de ce qui pourrait encore aller de travers. Les variations hormonales, les perturbations du sommeil et le simple poids du « c'est vraiment en train d'arriver » y contribuent tous. Parlez-en à votre partenaire, à des amies, ou à un professionnel. Consultez votre sage-femme ou votre gynécologue si vous vous sentez durablement triste ou anxieuse, si vous perdez l'intérêt pour des activités habituelles, ou si vous avez des pensées intrusives. La dépression et l'anxiété prénatales touchent environ 1 femme enceinte sur 5 et répondent bien à une prise en charge adaptée.