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赤ちゃんが体重増加しない：いつ心配し、何をすべきか

赤ちゃんの体重増加が気になる親御さんへ。成長曲線の本当の意味、ゆっくり増える一般的な原因、家庭でできること、すぐに小児科医へ相談すべき警戒サインを順に解説します。

監修: Whispie 編集チームエビデンスに基づく育児リサーチ

公開日: 2026-05-21

この記事は一般的な情報提供を目的としており、専門的な医学的助言に代わるものではありません。お子さまについては必ず小児科医にご相談ください。

出典：WHO・CDC・AAP・NHS。推奨は国によって異なります。日本については日本小児科学会をご確認ください。

正常な発育：成長曲線が本当に意味すること

成長曲線は多くの親に誤解されている臨床ツールです。小児科医が「赤ちゃんは10パーセンタイルにいます」と言っても、赤ちゃんが小さいとか問題があるということではありません。その年齢の赤ちゃんの10%が同じか少ない体重だということです。赤ちゃんは常にその成長曲線をたどっていれば、5パーセンタイルにいても完全に健康な場合があります。

臨床的に懸念されるのは、特定の時点でのパーセンタイルではなく、軌跡の急激な変化です。高いパーセンタイルから低いパーセンタイルへ数週間で一貫して落ちる赤ちゃん、または成長が停滞している赤ちゃんが心配されます。常に小さかった赤ちゃん（10パーセンタイル）でその曲線をたどっていれば、うまく成長しています。

WHOの成長曲線は、母乳育児の赤ちゃんを参照基準として設計されています。日本の母子健康手帳には、乳幼児身体発育曲線が載っています。

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ゆっくりとした体重増加の一般的な原因

母乳育児の問題：母乳育児の赤ちゃんで最も一般的な原因です。不正確なラッチ、不十分な母乳産生、非効率な移行、または非常に短い授乳が原因の可能性があります。認定授乳コンサルタント（IBCLC）はこれらの問題のほとんどを評価して解決できます。

授乳の頻度が少ない、または短い：授乳スタートガイド（こども家庭庁）は、授乳回数を1日8〜12回以上としています。よく眠って需要を示さない赤ちゃんは十分に摂取していない可能性があります。一部の赤ちゃんは最初の数週間、授乳のために起こす必要があります。

病気：風邪でも、いかなる感染症も一時的に食欲と体重増加を減少させる可能性があります。病気中の一時的な体重減少は通常数日以内に回復します。

あまり一般的でない医学的原因：先天性心臓病、セリアック病、牛乳タンパク質不耐症、重篤な逆流、その他の医学的問題が不十分な体重増加を引き起こす可能性があります。原因が明らかでない場合に体重増加が遅い場合、小児科医がこれらの可能性を評価します。

できること

赤ちゃんの体重増加が心配な場合、小児科医に相談しながら取れる具体的な手順を以下に示します：

24時間の授乳回数と各授乳の時間を記録して、診察に持参できる具体的なデータを持つ。
濡れたおむつを数える：授乳スタートガイド（こども家庭庁）は、1日に色の薄い尿でおむつが5〜6枚濡れていることを目安にしています。少ないと感じるときは相談しましょう。
より頻繁に授乳を提供する：母乳育児の赤ちゃんでは、より多くの授乳は一般的により多くの母乳産生につながります。
哺乳瓶を使用している場合、乳首の流量が赤ちゃんの年齢に適切かどうかを確認する。
最初の数週間は夜間授乳を飛ばさない：プロラクチン（授乳ホルモン）は夜間の方が高いです。

警戒サイン：すぐに行動すべき場合

体重に関するほとんどの懸念は時間をかけて対処できますが、一部のサインは緊急の医療注意が必要です。次の場合はすぐに医療を求めてください：異常な無気力または起こすことができない、大泉門の陥没（脱水のサイン）、弱い泣き声または泣き声がない、皮膚と目の強い黄色（黄疸）、6〜8時間以上おむつが濡れない、または口と唇が非常に乾燥している場合。

これらのサインは直ちに治療が必要な脱水またはその他の問題を示す可能性があります。これらのサインを観察した場合、次の定期検診まで待たないでください。

よくある質問

赤ちゃんは毎週どのくらい体重が増えるべきですか？

授乳・離乳の支援ガイド（こども家庭庁）は、母子健康手帳の乳幼児身体発育曲線に体重を書き込んで、曲線のカーブに沿っているかを確認するよう勧めています。帯の中に入っていることよりも、その子なりのペースで曲線に沿って育っていることが大切とされています（授乳のギモン解消ガイド）。生後1か月ごろは、退院後の体重増加は1日25g以上が望ましいとされています（1か月児健康診査マニュアル）。重要なのは特定の時点での体重ではなく、時間をかけた傾向です。

生後数日で体重が減るのは正常ですか？

1か月児健康診査のマニュアル（こども家庭庁）は、新生児は生後に体重の5〜10%ほどが減り（生理的体重減少）、生後4日ごろから増え始め、生後2〜3週までに出生体重に戻るとしています。

母乳育児でも十分に飲めているかどうかどうやって分かりますか？

こども家庭庁の授乳スタートガイドは、足りているサインとして、肌に張りがあっていきいきと元気なこと、1日に色の薄い尿でおむつが5〜6枚濡れていること、1日に少なくとも8回授乳していて飲みたいだけ飲んでいることを挙げています。あわせて、成長曲線に沿った体重の増え方を見ます。搾乳量は赤ちゃんが直接授乳で得ている量を反映しません。

体重について小児科医に連絡すべきはいつですか？

体重の増えがみられず、成長曲線からはずれていくときは、医師に相談して、その後の変化を観察しながら対応します（授乳・離乳の支援ガイド）。母子健康手帳（新生児のページ）は、母乳や育児用ミルクをいつもより飲まない、発熱があって元気がない、強い黄疸があるなどの症状がみられたら、すみやかに医師の診察を受けるよう案内しています。体重の増え方に不安があるときは、1か月健診を待たず、産院や小児科、お住まいの市区町村の窓口に相談できます。