Беременность по неделям
12 недель беременности
На 12 неделе беременности малыш размером с лайм — около 5,4 см и 14 г. Первый триместр подходит к концу: плацента берёт управление на себя, симптомы начинают стихать, идёт первый скрининг.
Опубликовано:
Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. По вопросам о ребёнке всегда обращайтесь к педиатру.
Источники: ВОЗ, CDC, AAP и NHS. Рекомендации различаются по странам — для России см. Минздрав России.
Как мы исследуем и проверяем →
Кратко о неделе
- Триместр: Первый (финальная неделя — второй триместр начинается после 13-й недели)
- Размер малыша: Примерно как лайм — около 5,4 см и около 14 г
- Главное событие недели: Развиваются рефлексы. Плацента теперь полностью функционирует и взяла на себя большую часть производства гормонов от жёлтого тела — именно поэтому симптомы первого триместра нередко начинают стихать именно сейчас.
Развитие малыша на этой неделе
Двенадцатая неделя завершает самый уязвимый период беременности. Все крупные органы и структуры уже сформированы. Впереди — рост, созревание и совершенствование.
- Рефлексы: Малыш может сжимать пальчики, совершать сосательные движения, реагировать на прикосновение.
- Мозг: Продолжает стремительно расти. Гипофиз начинает вырабатывать гормоны.
- Лицо: Глаза переместились с боков к центру лица, уши практически на своём окончательном месте.
- Пищеварительная система: Кишечник полностью переместился из пуповинного канатика в брюшную полость. Малыш начинает «тренировать» заглатывание околоплодных вод.
- Почки: Выводят мочу в околоплодные воды, которые постоянно обновляются.
- Костный мозг: Начинает производить лейкоциты — первый шаг к формированию иммунной системы.
- Голосовые связки: Начинают формироваться, хотя звук требует воздуха и станет возможным только после рождения.
- Наружные половые органы: Чётко дифференцированы, но обычно их всё ещё сложно надёжно определить на стандартном УЗИ до 16–20 недели.
- Сердечный ритм: Около 150–170 ударов в минуту — легко выслушивается допплером на приёме у гинеколога.
Ваше тело и симптомы
Для многих женщин 12-я неделя — это когда становится по-настоящему лучше. Плацента берёт управление производством гормонов, а ХГЧ — главный виновник тошноты — начинает снижаться с пика.
- Тошнота ослабевает у большинства, хотя у части женщин неприятные ощущения сохраняются ещё 2–4 недели
- Возвращается энергия по мере того, как метаболическая нагрузка формирования плаценты снижается
- Появляется видимый животик — матка поднимается в брюшную полость
- «Сияние беременной» от усиленного объёма крови и кровотока
- Пигментация кожи: вертикальная линия на животе (линия беременности — linea nigra), потемнение ареол, иногда хлоазма («маска беременности») на лице
- Изжога — прогестерон расслабляет кардиальный сфинктер желудка
- Головные боли от гормональных сдвигов и увеличения объёма крови
- Головокружение от перераспределения давления — вставайте медленно
- Кровоточивость дёсен — гингивит беременных
- Учащённые позывы к мочеиспусканию могут уменьшиться по мере подъёма матки из малого таза
Питание
Это последняя неделя критического окна приёма фолиевой кислоты для профилактики дефектов нервной трубки. Витамины для беременных нужно продолжать принимать всю беременность. По мере возвращения аппетита делайте ставку на продукты с высокой питательной ценностью, которых вы, возможно, избегали из-за тошноты.
Рекомендуется:
- Белок при каждом приёме пищи: яйца, нежирное мясо, рыба, бобовые, чечевица, творог — стремитесь к 70–100 г в сутки
- Продукты с железом + витамин C (объём крови продолжает расти): шпинат с цитрусовыми, фасоль с болгарским перцем, гречка с клубникой
- Кальций ежедневно: молочные продукты, обогащённые растительные напитки, листовая зелень, тофу
- Рыба с высоким содержанием DHA дважды в неделю: лосось, сардины, форель (низкое содержание ртути, высокое — омега-3)
- Цельные злаки и клетчатка для стабильной энергии и борьбы с запорами
- Достаточное количество воды — не менее 8–10 стаканов в день
Следует избегать:
- Алкоголь
- Сырая и недостаточно термически обработанная рыба, мясо, яйца, проростки
- Рыба с высоким содержанием ртути (акула, меч-рыба, тунец биг-ай)
- Непастеризованные молочные продукты, соки, мягкие сыры без пометки о пастеризации
- Мясные деликатесы и паштеты без тепловой обработки
- Более 200 мг кофеина в сутки
- Избыток витамина A из добавок или печени (в высоких дозах обладает тератогенным действием)
Физическая активность
По мере возвращения сил 12-я неделя — отличное время, чтобы восстановить или наладить режим физической активности. Рекомендуется не менее 150 минут умеренных аэробных нагрузок в неделю плюс 2 силовые тренировки при неосложнённой беременности.
Хорошие варианты: быстрая ходьба, плавание, йога для беременных, пилатес для беременных, велотренажёр, умеренная силовая тренировка.
Избегать: горячей йоги, сауны и горячей ванны (риск перегрева), контактных видов спорта, дайвинга, занятий с риском падения, а начиная со второго триместра — длительных упражнений лёжа на спине (сдавление нижней полой вены).
Психическое здоровье
Двенадцатая неделя нередко становится эмоциональным переломом. После первого скрининга и символической «безопасной зоны» многие женщины наконец позволяют себе радоваться и делиться новостью. Другие обнаруживают, что тревога из раннего срока никуда не ушла — это тоже нормально.
Несколько важных моментов:
- Тревога не всегда исчезает с reassuring результатами скрининга. Если она не проходит — поговорите с врачом.
- Гормональные колебания продолжаются. Перепады настроения — не слабость характера.
- Перинатальная депрессия встречается примерно у каждой пятой беременной. Скрининг должен быть рутинным, но проводится не везде — попросите об этом сами.
- Когда вы поделитесь новостью — приготовьтесь к потоку советов. Вы не обязаны им следовать.
- Качество сна нередко улучшается на этой неделе по мере стихания тошноты и уменьшения ночных позывов.
Когда обратиться к врачу
Незамедлительно свяжитесь с гинекологом женской консультации или вызовите скорую при следующих симптомах:
- Ярко-красное кровотечение, особенно обильное или со сгустками и выходом тканей
- Сильные нарастающие схваткообразные боли в животе
- Внезапная выраженная односторонняя боль в животе
- Температура тела выше 38°C, озноб, симптомы, похожие на грипп
- Жжение при мочеиспускании, боль в пояснице, резкий запах мочи — возможная инфекция мочевыводящих путей
- Сильная головная боль с нарушениями зрения
- Невозможность удержать жидкость более 24 часов
- Внезапный отёк лица или кистей рук (этот симптом важнее на поздних сроках, но всегда требует внимания)
Анализы и обследования
Двенадцатая неделя входит в окно первого скрининга (11 недель — 13 недель 6 дней). Многие женщины проходят скрининг именно сейчас. Он включает:
- УЗИ с измерением толщины воротникового пространства (ТВП) — стандарт первого скрининга по приказу Минздрав РФ
- Биохимический скрининг (двойной тест: свободная бета-ХГЧ и РАРР-А) — в сочетании с данными УЗИ рассчитывает индивидуальный риск хромосомных аномалий
- НИПТ — по желанию, результаты могут прийти именно на этой неделе, если тест был сдан ранее
- Плановый приём у акушера-гинеколога с измерением веса, артериального давления, анализом мочи и аускультацией сердцебиения плода допплером — нередко именно этот момент ощущается как «всё по-настоящему»
- Второй скрининг — около 18–21 недели, третий скрининг — около 30–34 недель, ГТТ — в 24–28 недель согласно клиническим рекомендациям Минздрав РФ
- Оформление обменной карты беременной — обычно выдаётся в женской консультации около 22–24 недель; родовой сертификат — также через женскую консультацию
Советы
- Сфотографируйте живот на 12-й неделе, даже если его ещё почти не видно. Потом будете рады сравнению.
- Если планируете делиться новостью — продумайте, как. Как только скажете — дороги назад нет.
- Запишитесь на второй скрининг (УЗИ второго триместра) — обычно в 18–22 недели. В некоторых центрах запись ведётся за несколько месяцев.
- Посетите стоматолога для профилактической чистки, если давно не были. Гингивит беременных реален, а стоматологическое лечение при беременности безопасно.
- Выстраивайте режим сна. Второй триместр — лучшее время наладить сон, пока поздний дискомфорт ещё не наступил.
- Уточните в женской консультации порядок оформления документов для декретного отпуска. По ТК РФ отпуск по беременности и родам составляет 70 дней до и 70 дней после родов при одноплодной беременности (86 дней — при осложнённых родах, 110 дней — при многоплодной).
Подготовка к следующему этапу
В ближайшие недели всё резко изменится:
- Вы войдёте во второй триместр — силы вернутся, тошнота в большинстве случаев уйдёт, появится настоящий животик
- Первые шевеления малыша вы почувствуете примерно в 16–22 недели
- На УЗИ второго триместра (около 20 недели) будут подробно оценены органы малыша и при желании сообщен пол
- Начинайте думать о школе подготовки к родам, выборе родильного дома и будущем педиатре для ребёнка
- Со временем придёт пора обустраивать детскую комнату — времени ещё много, но начинать планировать можно уже сейчас
- После выхода на декретный отпуск (обычно с 30 недель при одноплодной беременности) в женской консультации оформят листок нетрудоспособности и родовой сертификат
Часто задаваемые вопросы о 12 неделе
Считается ли 12 недель официальным окончанием первого триместра?
Почти. Первый триместр официально заканчивается в конце 13-й недели (13 недель 6 дней). Многие используют 12 недель как символическую отметку, потому что к этому моменту риск выкидыша снижается примерно до 1%, а первый скрининг обычно уже позади. По сути, вы на финишной прямой самого тяжёлого триместра.
Почему у некоторых женщин на 12 неделях нет практически никаких симптомов?
Симптомы при беременности крайне индивидуальны. Небольшая часть женщин не испытывает выраженного дискомфорта ни на одном сроке — это не признак проблемы. К 12-й неделе уровень ХГЧ снижается с пика, и многие отмечают заметное ослабление тошноты и усталости. Если на УЗИ подтверждено нормальное сердцебиение плода, отсутствие симптомов не должно вас беспокоить.
Можно ли спать на спине на 12 неделях?
Да, на 12 неделях спать на спине ещё вполне безопасно. Матка пока недостаточно велика, чтобы сдавливать нижнюю полую вену — главный венозный сосуд, возвращающий кровь к сердцу. Большинство врачей рекомендуют перейти на сон на боку — предпочтительно на левом — примерно с 20 недели, когда матка вырастает до размеров, при которых длительное лежание на спине может ограничивать кровоток.
Что делать, если на скрининге обнаружили маркер?
Косвенные маркеры (отсутствие носовой кости, незначительно увеличенная ТВП, трикуспидальная регургитация) повышают расчётный риск хромосомных аномалий, но не являются диагнозом. Большинство детей с изолированными маркерами абсолютно здоровы. Как правило, врач назначает дополнительное обследование: НИПТ или диагностические тесты — биопсию хориона (CVS) либо амниоцентез. За разъяснением результатов рекомендуется обратиться к врачу-генетику.
Когда начнёт быть заметен животик на 12 неделях?
При первой беременности заметный животик обычно появляется между 12 и 16 неделями, хотя посторонние нередко не замечают его до 16–20 недели. При повторных беременностях живот округляется раньше — иногда уже к 10 неделям, так как мышцы живота и связки уже растянуты. Время появления живота зависит также от телосложения, роста и того, как именно вы «носите» беременность.
Нормально ли изменение либидо при беременности?
Да — в любую сторону. Одни женщины отмечают повышение сексуального влечения в конце первого и во втором триместре — из-за усиленного кровотока и роста эстрогена. Другие испытывают снижение влечения на фоне тошноты, усталости и изменений в восприятии своего тела. Оба варианта совершенно нормальны. При неосложнённой беременности сексуальная жизнь безопасна; при предлежании плаценты, угрозе преждевременных родов или кровотечении — проконсультируйтесь с врачом.
Можно ли красить волосы на 12 неделях беременности?
Большинство ведущих медицинских организаций считают редкое использование современных красок с низким содержанием аммиака безопасным при беременности: через кожу головы впитывается очень мало красящего вещества. Если хотите перестраховаться, выбирайте мелирование или балаяж (краска не касается кожи головы), обеспечьте хорошую вентиляцию в помещении и лучше подождите второго триместра. Избегайте обесцвечивания в плохо проветриваемых помещениях.
Почему дёсны кровоточат при чистке зубов?
Гингивит беременных встречается у 60–75% женщин. Гормональные изменения делают дёсны более восприимчивыми к бактериальному налёту — они отекают и легко кровоточат. Продолжайте бережно чистить зубы дважды в день, пользуйтесь нитью ежедневно и при необходимости запишитесь к стоматологу — лечение зубов при беременности безопасно и рекомендуется. Нелечённый пародонтит связан с риском преждевременных родов.
Когда кровотечение на 12 неделях должно насторожить?
Немедленно позвоните в женскую консультацию или вызывайте скорую при ярко-красном кровотечении, обильных выделениях (намокает прокладка), выходе сгустков или тканей, сильных схваткообразных болях как при месячных, а также при внезапном исчезновении симптомов беременности в сочетании с кровотечением. Светло-розовые или коричневые выделения после интимной близости или осмотра на кресле обычно безопасны, но стоит упомянуть о них врачу. К 12 неделям при подтверждённом сердцебиении плода риск выкидыша составляет около 1%.
Обязательно ли принимать витамины для беременных, если я хорошо питаюсь?
Да. Даже при сбалансированном питании получить из еды достаточное количество фолиевой кислоты (в форме, необходимой для развития нервной трубки), железа, йода, холина и витамина D крайне сложно. Минздрав РФ, ВОЗ и ведущие акушерские организации рекомендуют принимать витамины для беременных на протяжении всей беременности и в период грудного вскармливания. Если таблетки плохо переносятся — попросите врача подобрать альтернативную форму или схему приёма.
Опубликовано:
Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. По вопросам о ребёнке всегда обращайтесь к педиатру.
Источники: ВОЗ, CDC, AAP и NHS. Рекомендации различаются по странам — для России см. Минздрав России.
Как мы исследуем и проверяем →
Следите за каждой неделей вместе с Whispie
Персонализированные рекомендации по беременности, отслеживание симптомов и поддержка на основе доказательной медицины — всё в одном приложении.
Еженедельные советы для родителей, без спама
Научно обоснованные советы для возраста вашего ребёнка — прямо на почту.