Беременность по неделям
11 недель беременности
На 11 неделе беременности малыш размером с инжир — около 4,1 см и 7 г. Голова начинает пропорционально уменьшаться, открывается окно первого скрининга (11–13 недель 6 дней).
Опубликовано:
Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. По вопросам о ребёнке всегда обращайтесь к педиатру.
Источники: ВОЗ, CDC, AAP и NHS. Рекомендации различаются по странам — для России см. Минздрав России.
Как мы исследуем и проверяем →
Кратко о неделе
- Триместр: Первый (остаётся всего 2 недели)
- Размер малыша: Примерно как инжир — около 4,1 см и около 7 г
- Главное событие недели: Голова малыша всё ещё составляет почти половину длины тела, но туловище начинает стремительно «догонять». Кисти рук и стопы отчётливо различимы. Начинается дифференцировка наружных половых органов. Формируется диафрагма — это значит, что уже возможны первые крошечные «тренировочные» икания, которые вы пока не чувствуете.
Развитие малыша на этой неделе
Между 11 и 20 неделями малыш примерно утроится в длину. Одиннадцатая неделя — старт этого скачка роста.
- Голова и мозг: Пропорционально велика, но туловище удлиняется. Мозг продолжает вырабатывать около 250 000 нейронов в минуту. Нервные клетки начинают формировать синаптические связи.
- Лицо: Глаза ещё широко расставлены, но постепенно сближаются к центру. Ушные раковины почти на своём окончательном месте. Носовые ходы открыты. Зачатки всех 20 молочных зубов уже заложены.
- Конечности: Пальцы рук и ног полностью разделены. Ногти начинают расти. Руки и ноги могут сгибаться и разгибаться.
- Половые органы: Наружные половые органы начали дифференцироваться, однако на УЗИ пол ещё не определить.
- Пищеварительная система: Кишечник, который развивался в пуповинном канатике из-за нехватки места в брюшной полости, начинает перемещаться обратно.
- Диафрагма: Формируется, что открывает возможность первых дыхательных движений и икания.
- Кости: Начинается оссификация — особенно трубчатых костей рук и ног и костей черепа.
- Волосяные фолликулы: Начинают образовываться на коже головы.
Ваше тело и симптомы
Многие женщины начинают замечать первые признаки того, что буря первого триместра стихает — хотя для других пик ещё впереди. Оба варианта нормальны.
- Тошнота может начать отступать — у части женщин, хотя пик симптомов способен сохраняться до 12 недели
- Возвращение аппетита по мере уменьшения тошноты — и, возможно, первые вкусовые пристрастия
- Небольшой животик при повторных беременностях, когда матка выходит из-за лонной кости
- Более пышные и блестящие волосы под действием высокого эстрогена
- Изменения кожи: «Сияние беременной» от усиленного кровотока — или, наоборот, высыпания от гормональных сдвигов — возможно и то, и другое
- Изжога может начаться: прогестерон расслабляет клапан между желудком и пищеводом
- Учащённое мочеиспускание сохраняется: матка давит на мочевой пузырь, почки перерабатывают больший объём крови
- Яркие сны — следствие гормональных изменений и более поверхного сна
- Тянущие ощущения внизу живота по мере роста матки
Питание
Фолиевая кислота остаётся обязательной ещё одну неделю. После 12-й недели нервная трубка уже закрыта, но витамины для беременных нужно принимать на протяжении всей беременности и во время грудного вскармливания. По мере стихания тошноты постепенно возвращайте полноценное питание.
Рекомендуется:
- Продукты, богатые железом: нежирное красное мясо, чечевица, фасоль, шпинат, гречка (употреблять вместе с витамином C для лучшего усвоения)
- Кальций: молочные продукты или обогащённые растительные напитки, йогурт, творог, твёрдый сыр, листовая зелень — кости малыша твердеют
- Омега-3 (DHA): лосось, сардины, грецкие орехи, семена чиа — критически важны для развития мозга и зрения
- Цельные злаки и клетчатка против запоров
- Достаточное количество воды — не менее 8–10 стаканов в день
Следует избегать:
- Алкоголь — на любом сроке и в любом количестве
- Сырые и недостаточно термически обработанные продукты животного происхождения
- Рыба с высоким содержанием ртути (акула, меч-рыба, тунец биг-ай)
- Непастеризованные молочные продукты и соки
- Мясные деликатесы без тепловой обработки (риск листериоза)
- Более 200 мг кофеина в сутки
- Травяные добавки без согласования с врачом
Физическая активность
Продолжайте занятия в умеренном темпе — не менее 150 минут в неделю. Если силы начинают возвращаться, пользуйтесь этим, но не пытайтесь «наверстать» пропущенное. Регулярность важнее интенсивности.
Отличный выбор на этой неделе: пешие прогулки, плавание, йога для беременных, пилатес для беременных, велотренажёр, лёгкая силовая тренировка.
Избегать: горячей йоги, сауны, горячей ванны (любая среда, повышающая температуру тела выше 39°C, в первом триместре связана с риском дефектов нервной трубки), контактных видов спорта, дайвинга и любых занятий с ощутимым риском падения.
Психическое здоровье
Неделя накануне первого скрининга — один из самых тревожных периодов беременности. Конец первого триместра уже близко, и хочется радоваться, но результаты обследования ещё впереди. Это совершенно нормально.
Что помогает справиться:
- Не злоупотребляйте интернет-поиском. Большинство форумных обсуждений рисков скрининга и выкидышей искажают реальную картину.
- Возьмите на скрининг партнёра или близкого человека — разделить момент легче, каким бы ни оказался результат.
- Заранее запланируйте что-то приятное после приёма — независимо от того, каким будет результат.
- Если у вас есть тревожное расстройство в анамнезе или вы уже теряли беременность — попросите о направлении к психологу или психотерапевту при женской консультации.
- Сон, движение и живое общение по-прежнему эффективнее любых специальных методик.
Когда обратиться к врачу
Немедленно свяжитесь с гинекологом женской консультации или вызовите скорую помощь при следующих симптомах:
- Ярко-красное кровотечение (особенно обильное или со сгустками)
- Сильные или нарастающие схваткообразные боли в животе
- Выраженная односторонняя боль — внематочная беременность маловероятна на этом сроке, но должна быть исключена
- Температура тела выше 38°C
- Жжение при мочеиспускании, боль в пояснице, резкий запах мочи — возможная инфекция мочевыводящих путей
- Невозможность удержать жидкость более 24 часов, признаки обезвоживания
- Внезапная сильная головная боль, нарушения зрения, боль в правом подреберье — хотя эти симптомы характерны для более поздних сроков
Анализы и обследования
На 11-й неделе открывается окно первого скрининга. Исследование должно быть проведено строго в период с 11 недель 0 дней до 13 недель 6 дней. Первый скрининг включает:
- УЗИ с измерением толщины воротникового пространства (ТВП) — повышение ТВП выше нормы ассоциируется с рядом хромосомных аномалий и некоторыми пороками сердца
- Биохимический скрининг (двойной тест): свободная бета-субъединица ХГЧ и РАРР-А — в сочетании с данными УЗИ и возрастом матери позволяет рассчитать индивидуальный риск
- НИПТ (неинвазивный пренатальный тест) — по желанию, выполняется с 10 недель, обеспечивает более высокую точность при скрининге хромосомных аномалий; при желании позволяет определить пол
- Второй скрининг проводится около 18–21 недели, третий скрининг — около 30–34 недель, ГТТ — в 24–28 недель согласно клиническим рекомендациям Минздрав РФ
Советы
- Запишитесь на первый скрининг, если ещё не записались. Окно закрывается в 13 недель 6 дней, а хороших специалистов бывает не просто занять.
- Выпейте стакан воды за 30 минут до УЗИ. Умеренно наполненный мочевой пузырь улучшает визуализацию на этом сроке.
- Заведите дневник беременности или приложение. Первый триместр проносится в тумане — вы забудете больше, чем думаете.
- Купите бюстгальтер на размер больше. Вы ещё продолжаете расти, но облегчение нужно уже сейчас.
- Обдумайте, когда и как сообщить о беременности. Многие ждут результатов первого скрининга или наступления 13 недели.
Подготовка к следующему этапу
В ближайшие несколько недель:
- Вы перейдёте во второй триместр — его нередко называют «медовым месяцем» беременности
- Тошнота и усталость, как правило, значительно уменьшатся
- Животик станет заметен окружающим
- Возможно, понадобится первая одежда для беременных: леггинсы, джинсы с эластичным поясом, бюстгальтеры нового размера
- Начинайте думать о скрининге второго триместра (около 20 недели), на котором при желании можно узнать пол на УЗИ, если вы не делали НИПТ
- Уточните в женской консультации порядок оформления обменной карты и родового сертификата
Часто задаваемые вопросы о 11 неделе
Больно ли делать первый скрининг (УЗИ с измерением воротникового пространства) на 11 неделях?
Нет. УЗИ с измерением толщины воротникового пространства (ТВП) — стандартное исследование, которое проводится через переднюю брюшную стенку. Если положение плода затрудняет точное измерение, врач может дополнительно использовать трансвагинальный датчик — это тоже безболезненно. Никаких уколов, никакого излучения, рисков для малыша нет. Исследование занимает около 20–30 минут. Важно помнить: это скрининговый тест, который оценивает риски, а не диагностический тест.
Чувствует ли ребёнок движения на 11 неделях?
Малыш активно двигается — толкается, потягивается, икает и даже заглатывает околоплодные воды, — однако при длине около 4 см эти движения слишком слабы, чтобы ощутить их через стенку матки и брюшные мышцы. Первородящие женщины обычно впервые чувствуют шевеления (так называемое «трепетание») между 18 и 22 неделями. При повторных беременностях это может произойти уже с 16-й недели.
Почему волосы вдруг стали гуще на 11 неделях?
Повышенный уровень эстрогена удлиняет фазу роста волосяного цикла — волосы выпадают меньше обычного, поэтому шевелюра кажется пышнее и гуще. Многие женщины радуются этому эффекту на протяжении всей беременности. Обратная сторона медали появится через 3–4 месяца после родов, когда все «задержавшиеся» волосы начнут выпадать разом. Это нормальное послеродовое выпадение волос, не постоянное изменение.
Нормально ли видеть яркие необычные сны на 11 неделях беременности?
Да, и это очень распространено. Гормональные изменения, более частые ночные пробуждения (нередко из-за позывов в туалет) и более поверхный REM-сон приводят к тому, что беременные женщины запоминают сны значительно лучше. Тревожные сны о малыше, родах или потере беременности встречаются крайне часто и не предвещают ничего плохого. Если сны вызывают сильный стресс или нарушают сон — упомяните об этом гинекологу.
Когда обычно проходит токсикоз?
У большинства женщин тошнота начинает стихать между 12 и 14 неделями: уровень ХГЧ снижается с пика, а плацента берёт на себя производство гормонов. Примерно 10% беременных продолжают испытывать тошноту во втором триместре, а небольшая часть — на протяжении всей беременности. Если симптомы нарастают, а не убывают, или вы не можете удержать жидкость — обратитесь к врачу.
Когда лучше сообщить о беременности на работе?
Это сугубо личное решение, которое зависит от характера работы, ваших отношений с руководством и готовности идти на риск. Большинство женщин ждут результатов первого скрининга или срока 12–13 недель, когда риск выкидыша значительно снижается. Если ваша работа связана с физической нагрузкой, химическими веществами или излучением, либо вам уже нужны какие-то послабления — сообщить работодателю раньше может быть необходимо. Заранее узнайте о своих правах: по Трудовому кодексу РФ беременным гарантированы льготы с момента предоставления справки.
Почему я постоянно хочу пить на 11 неделях?
Объём крови стремительно увеличивается — к концу беременности он вырастет примерно на 40–50% от исходного. Почки фильтруют значительно больше жидкости, чем обычно. Оба эти процесса усиливают жажду. Старайтесь выпивать 8–10 стаканов воды в день, в жаркую погоду или при физических нагрузках — больше. Ориентир хорошей гидратации: моча светло-жёлтого цвета.
Нужно ли беспокоиться об эпизодических болях в животе на 11 неделях?
Лёгкие, быстро проходящие болевые ощущения в норме и обычно означают, что матка растёт. Боль круглой связки — резкие, мимолётные прихватывания внизу живота или в паху при смене положения тела — тоже типична на этом сроке: связки, удерживающие матку, активно растягиваются. Немедленно обратитесь к врачу, если боль сильная, нарастающая, односторонняя или сопровождается кровотечением, температурой или болью в плече.
Можно ли делать прививку от гриппа или COVID-19 на 11 неделях?
Да. Инактивированная противогриппозная вакцина и актуальные вакцины от COVID-19 рекомендованы на любом сроке беременности ВОЗ и ведущими акушерскими организациями. Они защищают и вас, и малыша — антитела проникают через плаценту. Живая аттенуированная назальная вакцина от гриппа при беременности не применяется. Обсудите конкретные вопросы с вашим акушером-гинекологом.
Что означает повышенная толщина воротникового пространства (ТВП) на скрининге?
Увеличенная ТВП (обычно более 3 мм) ассоциируется с повышенным риском хромосомных аномалий — в частности, синдрома Дауна, — а также некоторых пороков сердца. Это скрининговый результат, а не диагноз. Большинство детей с незначительно увеличенной ТВП абсолютно здоровы. Врач, как правило, рекомендует дополнительное обследование: НИПТ или диагностические тесты — биопсию хориона (CVS) либо амниоцентез. За разъяснением результатов лучше всего обратиться к врачу-генетику.
Опубликовано:
Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. По вопросам о ребёнке всегда обращайтесь к педиатру.
Источники: ВОЗ, CDC, AAP и NHS. Рекомендации различаются по странам — для России см. Минздрав России.
Как мы исследуем и проверяем →
Следите за каждой неделей вместе с Whispie
Персонализированные рекомендации по беременности, отслеживание симптомов и поддержка на основе доказательной медицины — всё в одном приложении.
Еженедельные советы для родителей, без спама
Научно обоснованные советы для возраста вашего ребёнка — прямо на почту.