10 недель беременности

Кратко о неделе

• Триместр: Первый (последний рывок перед вторым)
• Размер малыша: Примерно как клубника — около 3,1 см от темени до крестца и около 4 г
• Главное событие недели: Ваш малыш официально переходит из стадии эмбриона в стадию плода. Все жизненно важные органы сформированы в основных чертах и теперь начинают долгий процесс созревания. Уже появляются крошечные ногтевые пластины, а сердечко бьётся со скоростью около 170 ударов в минуту — почти вдвое быстрее вашего.

Развитие малыша на этой неделе

Десятая неделя — важный рубеж. Эмбриональный период, самый уязвимый для формирования крупных структур, заканчивается. Отныне малыш называется плодом и будет расти и дозревать то, что уже заложено.

• Головной мозг: Вырабатывает около 250 000 новых нейронов в минуту. Мозжечок — центр координации и равновесия — активно формируется, полушария чётко разграничены.
• Глаза: Уже заняли постоянное место на передней поверхности лица. Веки плотно сомкнуты для защиты — откроются они примерно в 26–28 недель.
• Уши: Наружные ушные раковины продолжают оформляться; во внутреннем ухе формируется улитка.
• Сердце: Четыре камеры полностью сформированы и ритмично сокращаются. Клапаны между камерами развиваются.
• Конечности: Пальцы рук и ног полностью разделились — перепонок больше нет. Формируются ногтевые ложа. Руки и ноги могут сгибаться в локтях и коленях.
• Органы: Почки производят мочу, пополняя объём околоплодных вод. Желудок вырабатывает пищеварительные соки. Печень образует эритроциты.
• Зубы: В дёснах закладываются зачатки всех 20 молочных зубов.

Ваше тело и симптомы

Десятая неделя — это, как правило, пик симптомов первого триместра. ХГЧ достигает максимальных значений, прогестерон продолжает расти. Тело ощущается совсем не своим.

• Тошнота и рвота: Часто именно сейчас наиболее выражены. Запахи, определённые продукты и пустой желудок — самые частые провокаторы.
• Усталость: Выраженная, нередко накатывает волной во второй половине дня. Организм строит плаценту — совершенно новый орган — буквально с нуля.
• Видимые вены: Синеватые прожилки могут появиться на груди, животе и ногах: объём крови за беременность вырастет на 40–50%.
• Вздутие и запоры: Прогестерон замедляет кишечник. Большая часть «живота на 10 неделях» — это именно вздутие, а не малыш.
• Изменения груди: Болезненность, ощущение полноты, потемнение ареол. Железы Монтгомери (мелкие бугорки вокруг соска) становятся заметнее.
• Усиление влагалищных выделений: Жидкие, молочно-белые, без резкого запаха (лейкорея) — норма, выполняют защитную функцию.
• Потягивания в нижней части живота: Резкие, кратковременные ощущения при увеличении матки и растяжении поддерживающих связок.
• Перепады настроения: Гормональные сдвиги плюс хроническое недосыпание могут усиливать эмоциональные реакции.

Питание

Фолиевая кислота остаётся критически важной вплоть до 12 недели, когда полностью закрывается нервная трубка. Принимайте витамины для беременных ежедневно — в них должно быть не менее 400–800 мкг фолата. Если таблетки усиливают тошноту, попробуйте принимать их перед сном с небольшим перекусом или перейдите временно на жевательные формы.

Рекомендуется:

• Богатые фолатом продукты: листовая зелень (шпинат, петрушка), чечевица, гречка, апельсины, авокадо
• Нежирный белок: яйца, птица, бобовые, тофу, рыба с низким содержанием ртути (лосось, сардины, форель) — термически обработанная
• Сложные углеводы: цельнозерновой хлеб, овсянка, бурый рис — помогают стабилизировать сахар крови и уменьшают тошноту
• Жидкость: 8–10 стаканов воды в день; имбирный чай и вода с лимоном облегчают тошноту
• Кальций: творог, кефир, сыр, обогащённые растительные напитки, листовая зелень — кости малыша начинают минерализоваться

Следует избегать:

• Алкоголь — безопасная доза при беременности не установлена
• Сырая и недостаточно термически обработанная рыба, мясо, яйца
• Рыба с высоким содержанием ртути: акула, меч-рыба, тунец биг-ай
• Непастеризованные молочные продукты, соки и мягкие сыры с плесенью (камамбер, рокфор, бри)
• Мясные деликатесы и паштеты — если не разогреты до горячего состояния (риск листериоза)
• Кофеин более 200 мг в сутки (примерно одна небольшая чашка кофе)

Физическая активность

Умеренная физическая активность при неосложнённой беременности безопасна и полезна. На 10-й неделе движение помогает справляться с усталостью, тошнотой и запорами — даже если желания заниматься совсем нет.

Хорошие варианты: пешие прогулки, плавание, велотренажёр, йога для беременных, лёгкая силовая тренировка, пилатес для беременных.

Следует избегать: контактных видов спорта, занятий с риском падения (лыжи, верховая езда, горный велосипед), горячей йоги, дайвинга, нагрузок до истощения. Простой ориентир: вы должны быть в состоянии говорить во время нагрузки — если не можете произнести фразу, интенсивность слишком высока.

Психическое здоровье

Многие женщины описывают 10-ю неделю как эмоционально непростую. Физическое состояние оставляет желать лучшего, живот ещё не округлился, а если вы ещё не рассказали о беременности близким — приходится скрывать важнейшее событие жизни, чувствуя себя при этом хуже некуда. Тревога о возможном выкидыше особенно сильна именно перед первым УЗИ или первым скринингом.

Что помогает:

• Расскажите хотя бы одному-двум близким людям, которым доверяете. Нести этот секрет в одиночку очень тяжело.
• Спите столько, сколько просит организм — это сейчас важнее всего
• Снизьте планку по остальному: заказная еда вполне нормально, стирка подождёт
• Конкретно скажите партнёру, какая помощь вам нужна — не ждите, что он догадается
• Если чувствуете стойкую тоску, безнадёжность или панику — обратитесь к врачу: перинатальная депрессия и тревожное расстройство могут начаться уже в первом триместре

Когда обратиться к врачу

Незамедлительно свяжитесь с акушером-гинекологом женской консультации или вызовите скорую помощь, если у вас появились:

• Ярко-красное кровотечение, особенно обильное или со сгустками
• Острая односторонняя боль в животе (может указывать на внематочную беременность, хотя этот диагноз обычно проявляется раньше)
• Схваткообразные боли как при сильных месячных, особенно в сочетании с кровотечением
• Невозможность удерживать еду или воду более 24 часов
• Признаки обезвоживания: тёмная моча, сильное головокружение, сухость во рту, отсутствие мочеиспускания более 8 часов
• Жжение при мочеиспускании или резкий запах мочи (инфекции мочевыводящих путей при беременности требуют лечения)
• Температура тела выше 38°C

Анализы и обследования

Если вы ещё не встали на учёт в женскую консультацию — сейчас самое время. Постановка на учёт до 12 недель — одно из условий единого пособия для беременных, которое назначает Социальный фонд. На первом приёме вас ждёт:

• УЗИ для подтверждения беременности и оценки срока (нередко трансвагинальное на раннем сроке)
• Полный анализ крови: группа крови и резус-фактор, ОАК, железо, иммунитет к краснухе и ветряной оспе, гепатит В, ВИЧ, сифилис
• Общий анализ мочи и посев
• Мазок на флору и онкоцитологию
• Обсуждение первого скрининга: НИПТ (неинвазивный пренатальный тест) можно выполнить с 10 недель, а первый скрининг (УЗИ + биохимия) проводится в 11–13 недель 6 дней
• Второй скрининг — около 19–21 недели, третий скрининг — около 34–35 недель, глюкозотолерантный тест (ГТТ) — в 24–28 недель согласно клиническим рекомендациям Минздрав РФ

Советы

• Ешьте до того, как почувствуете голод. Пустой желудок усиливает тошноту — держите крекеры у кровати и перекусывайте каждые 2 часа.
• Запишитесь на первый скрининг заранее. Его нужно пройти строго в период 11 недель 0 дней — 13 недель 6 дней, а свободных окошек бывает мало.
• Заведите блокнот для вопросов к врачу. «Туман в голове» в первом триместре — реальное явление; записанные вопросы не забудутся.
• Купите удобный бесшовный или спортивный бюстгальтер. Обычное бельё будет давить всю оставшуюся беременность.
• Попробуйте имбирь, витамин B6 или акупрессурные браслеты от укачивания при тошноте. Если не помогает — спросите гинеколога о безопасных противорвотных препаратах, разрешённых в первом триместре.

Подготовка к следующему этапу

В ближайшие 2–4 недели:

• Скорее всего, вы пройдёте первый скрининг и комбинированный тест первого триместра
• Симптомы начнут отступать по мере того, как плацента берёт на себя производство гормонов (примерно в 12–14 недель)
• Вы завершите первый триместр, когда риск выкидыша снизится примерно до 1%
• Придёт время обдумать, когда и как сообщить о беременности на работе и окружающим
• Начнёт появляться настоящий, заметный животик
• Узнайте в женской консультации о порядке оформления обменной карты и родового сертификата — их обычно выдают около 22–24 недель

Часто задаваемые вопросы о 10 неделе