Беременность · Неделя 9

9 недель беременности

На 9 неделе беременности ваш малыш официально становится плодом — размером с вишню, около 22–25 мм. Узнайте о симптомах, питании, скрининге и наблюдении в женской консультации.

W
Проверено: Редакция Whispie Научно обоснованные исследования о родительстве

Опубликовано:

Whispie

Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. По вопросам о ребёнке всегда обращайтесь к педиатру.

Источники: ВОЗ, CDC, AAP и NHS. Рекомендации различаются по странам — для России см. Минздрав России.

Как мы исследуем и проверяем →

Кратко о неделе

Развитие малыша на этой неделе

9 неделя — важный рубеж: ваш малыш переходит из категории эмбриона в плод. Эмбриональный период, когда закладываются основные структуры, завершился. Начинается фетальный период — время роста и созревания уже сформированных органов.

Пальцы рук и ног теперь хорошо различимы: перемычки между ними растворились. Кисти сгибаются в запястьях и могут смыкаться над сердцем. Под дёснами формируются зачатки молочных зубов. Веки, сформировавшиеся на прошлой неделе, полностью развиты и останутся сомкнутыми — защищая сетчатку — примерно до 26 недели. Ушные раковины растут снаружи, внутреннее ухо продолжает совершенствоваться.

Все крупные органные системы имеют базовую структуру. Сердце разделено на четыре камеры и бьётся около 150–170 раз в минуту. Формируется диафрагма — с неё начнётся путь к дыхательным движениям. Кишечник, всё ещё петлями уходящий в пуповину, продолжает расти. Развиваются поджелудочная железа, желчный пузырь и желчные протоки. Дифференцируется половая система, хотя наружные половые органы ещё не различимы на УЗИ.

Развитие мозга идёт с поразительной скоростью. Формируется мозжечок (координация движений и равновесие), оформляется гипофиз, нейроны устанавливают первые синаптические связи. Плод уже совершает маленькие движения — сгибается, разгибается, подёргивается, — но они ещё слишком слабы, чтобы их почувствовать.

Ваше тело и симптомы

Матка теперь примерно с грейпфрут и, возможно, чуть выступает над лонным сочленением — хотя заметный живот ещё впереди. Объём крови продолжает расти, сердце работает интенсивнее.

Типичные симптомы на 9 неделе:

Питание

Продолжайте принимать витамины для беременных с содержанием фолата не менее 400–600 мкг как минимум до 12 недели. Железо, холин, йод (200 мкг/сут по рекомендации Минздрава РФ), витамин D и ДГК — все они важны для развития малыша. Суточная потребность в кальции — около 1000 мг: молочные продукты (творог, кефир, сыр), обогащённые растительные аналоги, листовая зелень, тофу покроют её без труда.

Если тошнота всё ещё мешает нормально есть, ориентируйтесь на то, что удаётся удержать. Холодные блюда (они меньше пахнут), нейтральные углеводы, имбирь и лимон, а также белок при каждом перекусе помогают стабилизировать уровень сахара в крови и снижают всплески тошноты. Небольшие порции 5–6 раз в день предпочтительнее редких, но обильных приёмов пищи.

Продукты под запретом: сырое или плохо прожаренное мясо, рыба и яйца; непастеризованные молочные продукты и соки; колбасные изделия без предварительного разогрева; рыба с высоким содержанием ртути (меч-рыба, акула, тунец-альбакор); необработанные ростки; паштеты; алкоголь. Кофеин — не более 200 мг в сутки.

Физическая активность

Умеренная физическая активность (около 150 минут в неделю) рекомендована при неосложнённой беременности. На 9 неделе хорошо подходят прогулки, плавание, йога для беременных, велотренажёр и лёгкие силовые упражнения. Упражнения Кегеля для мышц тазового дна особенно важно начинать именно сейчас: они поддерживают работу кишечника и мочевого пузыря, облегчают течение беременности и ускоряют восстановление после родов.

Исключите контактные виды спорта, занятия с риском падений, горячую йогу, баню и горячую ванну, дайвинг и нагрузки на высокогорье без акклиматизации. Если усталость зашкаливает, не форсируйте: короткая спокойная прогулка принесёт больше пользы, чем пропущенная тренировка.

Психическое здоровье

Сочетание высокого уровня гормонов, упорной тошноты, усталости и — у многих — необходимости держать беременность в секрете создаёт заметную эмоциональную нагрузку. Слезливость, раздражительность и тревога — норма для этого срока. Конец первого триместра уже виден: у большинства женщин симптомы ощутимо стихают между 12 и 16 неделями, а энергия возвращается.

Старайтесь полноценно спать: более ранний отход ко сну, прохладная тёмная комната и вечерний ритуал расслабления помогают. Говорите с партнёром или близким человеком о своих ощущениях — эмоциональная поддержка принципиально важна. Если подавленность, безнадёжность или тревога длятся более двух недель или существенно ухудшают качество жизни, обязательно сообщите об этом врачу: перинатальные расстройства настроения встречаются часто, хорошо поддаются лечению и не являются личной слабостью.

Когда обратиться к врачу

Немедленно обратитесь в женскую консультацию, вызовите скорую или обратитесь в приёмный покой роддома, если у вас:

Анализы и обследования

Если вы ещё не были на первом приёме в женской консультации, 9 неделя — подходящее время. На первом визите ожидайте подробный сбор анамнеза, осмотр, анализы крови и мочи, часто — направление на трансвагинальное УЗИ. Врач обсудит с вами варианты пренатальной диагностики на ближайшие недели.

Плановые скрининги по приказу Минздрава РФ:

Биопсия ворсин хориона (БВХ) как инвазивный метод пренатальной диагностики проводится на 10–13 неделях. Если вы рассматриваете эту процедуру, обсудите её с врачом заблаговременно, чтобы не пропустить сроки. НИПТ (неинвазивный тест по крови) доступен с 10 недель платно.

Советы на 9 неделю

Подготовка к следующему этапу

Конец первого триместра уже близко. В ближайшие недели предстоит: принять решение о пренатальной диагностике (НИПТ с 10 недель, 1-й скрининг на 11–13 неделях), при следующем визите в женскую консультацию, возможно, впервые услышать сердцебиение на допплере. Многие женщины начинают чувствовать себя заметно лучше между 12 и 14 неделями — именно тогда плацента берёт на себя гормональную поддержку беременности.

Подумайте о том, кому и когда рассказать о беременности. Если симптомы очень тяжёлые — не стесняйтесь сообщить близким раньше: поддержка важна на любом сроке. Также уточните в своей женской консультации правила выбора родильного дома: по полису ОМС вы вправе выбрать учреждение и заключить индивидуальный договор на ведение родов. Родовой сертификат вы получите в консультации после 30 недели.

Краткий ответ: На 9 неделе беременности ваш малыш официально становится плодом — размером с вишню, около 22–25 мм. Узнайте о симптомах, питании, скрининге и наблюдении в женской консультации.

Часто задаваемые вопросы

Нормально ли быть такой плаксивой и эмоциональной на 9 неделе?

Да, это абсолютно нормально. Уровень эстрогена и прогестерона высок и продолжает расти, и многие женщины на 9 неделе чувствуют необычную эмоциональность, раздражительность или слезливость. Добавьте сюда усталость и упорную тошноту — и перепады настроения становятся практически неизбежными. Если подавленность, ощущение безнадёжности или тревога сохраняются более двух недель или мешают повседневной жизни, обязательно сообщите об этом акушеру-гинекологу в женской консультации.

Можно ли услышать сердцебиение малыша на 9 неделе?

На трансвагинальном УЗИ — почти всегда да. При использовании ручного допплера на приёме у врача сердцебиение нередко удаётся поймать уже на 9–10 неделях, но более надёжно оно определяется с 12 недель, когда матка поднимается выше лонного сочленения. Домашние допплеры для беременных не рекомендуются на ранних сроках: они часто не находят сердцебиение и вызывают лишнюю тревогу.

Когда делается неинвазивный пренатальный тест (НИПТ)?

НИПТ можно сдать начиная с 10 недель беременности. Для анализа берётся кровь из вены матери — в ней содержится внеклеточная ДНК плода. Тест позволяет выявить риск синдрома Дауна (трисомия 21), трисомии 18 и 13, а также при желании определить пол. Важно помнить: НИПТ — это скрининговый, а не диагностический тест. Положительный результат требует подтверждения инвазивным методом (биопсия ворсин хориона или амниоцентез) на консультации у генетика. В рамках ОМС НИПТ в России пока не входит в стандарт, но доступен на коммерческой основе.

Почему тошнота на 9 неделе сильнее, чем раньше?

Уровень ХГЧ достигает своего пика между 9 и 11 неделями — именно поэтому тошнота и рвота сейчас ощущаются наиболее интенсивно. Как правило, симптомы начинают стихать между 12 и 16 неделями, когда ХГЧ перестаёт расти и постепенно снижается. Если вы не можете удержать ни еду, ни воду более суток, обратитесь к своему акушеру-гинекологу: безопасные препараты существуют и их назначают при необходимости.

Нормальна ли боль в паху на 9 неделе?

Да — лёгкие прострелы или тянущие ощущения по бокам нижней части живота возникают из-за растяжения круглых связок матки. Обычно боль кратковременная, усиливается при резких движениях — вставании, повороте в постели, чихании. Сильная, нарастающая или односторонняя боль, особенно в сочетании с кровотечением, требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Какой размер у малыша на 9 неделе?

На 9 неделе ваш малыш размером с вишню — примерно 22–25 мм от темени до копчика и около 2 г. Пальцы рук и ног уже отчётливо разделены, хвостовой отросток исчез, и с этой недели эмбрион официально становится плодом. Базовые структуры всех органных систем сформированы.

Можно ли летать на самолёте на 9 неделе беременности?

При нормально протекающей беременности авиаперелёты в первом и втором триместрах считаются безопасными. Пейте больше воды, каждые 1–2 часа вставайте и ходите по салону (это снижает риск тромбоза глубоких вен), пристегивайте ремень ниже живота. Если у вас есть тромбофилия, тяжёлый токсикоз или осложнения беременности, предварительно проконсультируйтесь с врачом. Большинство авиакомпаний допускает беременных к полётам вплоть до 36 недели, уточняйте условия конкретного перевозчика.

Безопасно ли красить волосы на 9 неделе?

По имеющимся данным, случайное использование краски для волос в период беременности представляет минимальный риск: через кожу головы всасывается очень мало вещества. Если хочется дополнительной уверенности, можно перенести окрашивание на второй триместр или выбрать технику мелирования без нанесения краски на корни. Работайте в хорошо проветриваемом помещении. Избегайте средств для выпрямления волос, содержащих формальдегид.

Стоит ли беспокоиться о выкидыше на 9 неделе?

Риск невынашивания заметно снижается с каждой прошедшей неделей. Если на УЗИ подтверждено сердцебиение и срок 8–10 недель, вероятность выкидыша, как правило, невысока — по разным оценкам, около 3–5%, в зависимости от возраста и анамнеза. Тревога на этом этапе совершенно понятна, особенно в ожидании следующего визита. Не стесняйтесь звонить в женскую консультацию с любыми вопросами — это именно то, для чего там работают акушеры-гинекологи.

Почему живот так раздут и газы такие сильные на 9 неделе?

Прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, замедляя его перистальтику — отсюда повышенное газообразование, вздутие и запоры. Хорошо помогают: достаточное питьё воды (1,5–2 л в день), пища, богатая клетчаткой, регулярные прогулки и частые небольшие приёмы пищи. При выраженном запоре акушер-гинеколог может назначить безопасный при беременности слабительный препарат — не занимайтесь самолечением.

W
Проверено: Редакция Whispie Научно обоснованные исследования о родительстве

Опубликовано:

Whispie

Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. По вопросам о ребёнке всегда обращайтесь к педиатру.

Источники: ВОЗ, CDC, AAP и NHS. Рекомендации различаются по странам — для России см. Минздрав России.

Как мы исследуем и проверяем →

👶

Whispie — помощник для заботливых родителей

Научно обоснованные рекомендации, персональные советы и поддержка экспертов — всё в одном приложении.

Еженедельные советы для родителей, без спама

Научно обоснованные советы для возраста вашего ребёнка — прямо на почту.