妊娠26週

今週の概要

妊娠26週は妊娠中期の最後の週です。妊娠後期（27〜28週、数え方によって異なります）まであとわずか。赤ちゃんは今週初めて目を開き、光と暗闇の世界を感じ始めます。子宮底はへその約6cm上まで到達し、体の変化が「穏やかな中期」から「本格的な後半」へと切り替わっていく時期です。睡眠の質が低下し始め、息苦しさや肋骨への蹴りを感じ始める方も多いです。妊娠糖尿病スクリーニングが近づいているこの週は、食事の内容を少し見直すよい機会でもあります。母子健康手帳に今週の体重・血圧・気になる症状を記録しておきましょう。

赤ちゃんの発達

• 目の開眼：今週、まぶたが初めて開きます。赤ちゃんはまばたきをし、お腹の壁を通した明るい光を感じられるようになります。まつ毛は完全に形成されています。
• 肺：肺胞（空気の袋）が引き続き発達し、サーファクタント産生が増加しています。まだ成熟途上ですが日々改善しています。
• 脳：脳波活動がより複雑になります。EEGで記録できる睡眠・覚醒パターン、REM睡眠に近い活動期が確認できます。
• 内耳：平衡感覚を担う前庭系が成熟しています。赤ちゃんは自分の向きをますます感じ取れるようになっています。
• 免疫系：胎盤を通してお母さんから抗体（IgG）が届き始めています。この受動免疫が出生後数ヶ月を守ります。
• 指紋・足紋：指と足指の固有の渦状紋・隆線紋が完成しました。
• 精巣の下降：男の子を妊娠中の場合、精巣が腹腔からおりてくる過程が始まります。出生前後に完了します。

ママの体と症状

妊娠中期後半、多くの症状が妊娠26週頃から強まります。

• 息切れ：子宮が横隔膜を上に押し上げ、肺の容積が減少します。
• 不眠：身体的な不快感・頻尿・鮮明な夢によって眠りが浅くなります。
• 肋骨への蹴り・圧迫感：赤ちゃんが上腹部まで伸びてくることで起きます。
• 坐骨神経痛：子宮の坐骨神経への圧迫により、腰から一方の足にかけて鋭い痛みが走ることがあります。
• 手根管症候群の症状：浮腫による神経圧迫で、手首・手のしびれや痛みが出ることがあります。
• 円靭帯痛：体勢を変えたとき、下腹部の両側に鋭い刺すような痛みが出ることがあります。
• 黒線・肝斑（メラスマ）：お腹の中央の色素沈着した縦線と、顔のしみ状の色素沈着が現れることがあります。
• ブラクストンヒックス収縮：練習収縮がより目立ってきます。
• 鮮明な夢：ホルモンがREM睡眠に影響することで起きます。

栄養

妊娠糖尿病スクリーニングが近づくこの週は、食事全体のパターンを見直す良い機会です。血糖値の安定に役立つ食べ方を心がけましょう。

• 複合炭水化物：玄米・全粒パン・さつまいも・豆類・レンズ豆は血糖値の急激な上昇を抑えます。白米・白パン・砂糖の多いお菓子より優先しましょう。
• 鉄とビタミンC：引き続き1日21.5mg（厚生労働省推奨値）の鉄を意識して。植物性鉄の吸収を高めるビタミンC（ブロッコリー・パプリカ・柑橘類）と組み合わせて。
• カルシウム・ビタミンD：1日650mgのカルシウムと8.5μgのビタミンD（厚生労働省推奨値）を目安に。乳製品・豆腐・小魚・きのこ類から摂取しましょう。
• コリン：脳の発達に不可欠でありながら見落とされがちな栄養素です。卵・鶏肉・豆類が良い供給源です。
• たんぱく質：1日1食あたりに意識して摂ることで、血糖値の安定と赤ちゃんの組織成長を両立できます。
• 食物繊維：この時期に増えがちな便秘対策として1日18g以上を目標に。野菜・果物・豆類・全粒穀物から。

引き続き避けるべき食品：アルコール、高水銀魚（メカジキ・キンメダイ・クロマグロ・ムツ）、生肉・生魚（刺身は担当医と相談）、非殺菌乳製品・ジュース、生スプラウト、カフェインは1日200mg以下に。

運動

ウォーキング・マタニティスイミング・固定式バイク・マタニティヨガ・軽度の筋力トレーニングを継続しましょう。妊娠26週に気をつけたいこととして：

• 重心が変化しているため、安定した平らな場所を選び、急な方向転換を避けましょう。
• 同じ運動でも感じる疲労感が増してきます。以前の体力を基準にせず、今の体に合わせた強度で行いましょう。
• 骨盤底筋運動（ケーゲル体操）は出産後の回復にも大変効果的です。毎日の習慣にしましょう。

避けるべき運動：長時間の仰向け姿勢、コンタクトスポーツ、ホットヨガ・サウナ、スキューバダイビング、高高度での活動（慣れていない場合）、転倒リスクの高い活動。収縮・出血・液体漏れ・めまい・胸の痛み・ふくらはぎの腫れ・痛みがあれば直ちに運動を中止し産婦人科に連絡してください。

メンタルヘルス

妊娠後期が目前に迫り、期待と準備の気持ちが高まります。巣作り（ネスティング）本能が現れ、部屋を片付けたり掃除したりしたくなることがあります。これは生物学的に自然な反応ですが、やりすぎないようにバランスを意識してください。十分な休息も、今の赤ちゃんへの大切なケアです。

睡眠の質が大きく低下し始める週です。就寝ルーティンを整えること（就寝60分前にスマートフォンを置く、部屋を涼しく暗く保つ、左を下にしてマタニティピローを使う、就寝直前の大量の水分摂取を控える）が睡眠の質の改善に役立ちます。昼間に20〜30分の昼寝を取ることも合理的な対処法です。

パートナーとの会話も大切にしてください。夜間の育児分担・産休育休のスケジュール・出産後の面会についての希望・出産そのものへの不安など、今のうちに率直に話し合っておくと産後の摩擦が減ります。妊娠中のうつ・不安は決して珍しくなく、治療ができます。気になる場合は担当の産婦人科医や助産師に相談してください。

医師に相談するタイミング

以下の症状があれば速やかに産婦人科に連絡してください。

• 性器出血（量を問わず）
• 腟からの液体の漏れ・大量の流出
• 37週未満での規則的な収縮（1時間に4〜6回以上）
• 激しい頭痛・視力の変化・右上腹部の痛み（子癇前症の疑い）
• 顔・手の突然のむくみ
• ふくらはぎの痛み・赤み・片側の足のむくみ（血栓の疑い）
• いつもより明らかに胎動が少ない
• 排尿時の痛み・背部痛・発熱
• 体勢を変えても楽にならない持続する肋骨痛

今週の検査

まだ妊娠糖尿病スクリーニングを受けていない方は、この週が最適なタイミングです。日本産科婦人科学会のガイドラインでは妊娠24〜28週に75gOGTT（空腹時・1時間・2時間の血糖測定）を実施するとされています。基準値を超えた場合は妊娠糖尿病と診断され、食事療法・血糖自己測定・必要に応じてインスリン療法が始まります。

この時期の妊婦健診では以下も確認されます。

• 血液検査（貧血チェック）
• Rh陰性の方へのRh免疫グロブリン（28週頃に投与）の説明・確認
• 子宮底長の計測（週数とのおおよその相関確認）
• ドップラー超音波による胎児心音確認

母子健康手帳に検査日・結果・次回健診日を記録しておきましょう。

今週のヒント

• 糖尿病スクリーニング前の食事を整えましょう。検査前の数日間、たんぱく質・食物繊維・複合炭水化物を意識した食事を心がけると、ベースラインの血糖コントロールがより正確に反映されます。
• 両親学級にまだ申し込んでいなければ今週が最適です。妊娠26〜30週が参加の理想的な開始時期とされています。
• 骨盤底筋運動（ケーゲル体操）を毎日の習慣にしましょう。骨盤底の筋力は出産時のいきみと産後の尿漏れ回復に直結します。
• お産の希望書（バースプラン）の草案を作り始めましょう。柔軟に、あくまでも希望の記録として。産院のスタッフとの対話を深めるツールとして活用できます。
• かかりつけ小児科を選んでおきましょう。多くの小児科では産前相談を受け付けています。出産前に1度訪れて雰囲気を確認することをおすすめします。日本小児科学会の情報も参考にしてください。

次への準備

妊娠後期まであとわずかです。体が今より楽に動ける時期を利用して、後回しにしがちなことを進めましょう。ベビーグッズ（チャイルドシート・ベビーベッドなど大型のもの）の選定と発注は妊娠28〜32週頃には済ませておくのが安心です。里帰り出産を予定している方は、実家近くの産院への転院時期（多くは妊娠30〜35週頃）を今のうちに調整しておきましょう。妊婦健診は今後まもなく2週間に1回のペースに変わります。健診スケジュールをカレンダーに記入し、職場や家庭のスケジュールと照らし合わせておくと安心です。

妊娠26週のよくある質問