Беременность по неделям
26 недель беременности
На 26-й неделе малыш впервые открывает глаза и весит около 760 г. Узнайте о ГТТ, болях в рёбрах, нарушениях сна и подготовке к третьему триместру.
Опубликовано:
Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. По вопросам о ребёнке всегда обращайтесь к педиатру.
Источники: ВОЗ, CDC, AAP и NHS. Рекомендации различаются по странам — для России см. Минздрав России.
Как мы исследуем и проверяем →
Кратко о 26-й неделе
- Триместр: Второй триместр (последняя неделя)
- Размер малыша: Около 35,5 см от макушки до пяточек, приблизительно 760 г
- Главное событие: Веки открываются впервые — малыш начинает моргать и воспринимать свет
- Матка: Поднялась примерно на 6 см выше пупка
Это последняя неделя второго триместра — следующая неделя официально или почти официально открывает третий. Многие женщины замечают усиление симптомов: труднее спать, появляются или усиливаются одышка и боль в рёбрах.
Развитие малыша на этой неделе
- Глаза открываются: Веки разделяются. Малыш умеет моргать, замечает яркий свет сквозь брюшную стенку. Ресницы полностью сформированы.
- Лёгкие: Альвеолы продолжают развиваться, выработка сурфактанта нарастает. Лёгкие ещё незрелые, но совершенствуются с каждым днём.
- Мозг: Мозговая активность становится сложнее. На ЭЭГ фиксируются паттерны, напоминающие начальные циклы сна и бодрствования с фазами, похожими на REM-сон.
- Вестибулярный аппарат: Структуры, отвечающие за равновесие, созревают. Малыш всё лучше ориентируется в своём положении в пространстве.
- Иммунная система: Через плаценту начинают поступать материнские антитела класса IgG. Этот пассивный иммунитет защитит малыша в первые месяцы после рождения.
- Отпечатки пальцев: Уникальные узоры папиллярных линий на пальцах рук и ног уже полностью сформированы.
- Яички: Если вы ждёте мальчика, яички начинают спускаться из брюшной полости в мошонку — процесс завершится до или вскоре после рождения.
Ваше тело и симптомы
Многие симптомы позднего второго триместра усиливаются около 26-й недели:
- Одышка — матка поднимает диафрагму вверх
- Бессонница — физический дискомфорт, частые ночные мочеиспускания, яркие сны
- Боль в рёбрах — от толчков малыша или от растяжения рёбер растущей маткой
- Ишиас — острая боль от поясницы вниз по одной ноге из-за давления матки на седалищный нерв
- Синдром запястного канала — онемение и покалывание в кистях из-за задержки жидкости
- Боль в круглых связках — резкие прострелы по бокам нижней части живота при смене положения тела
- Линия беременности и хлоазма — потемнение вертикальной линии на животе и пятна на лице
- Схватки Брэкстона–Хикса — становятся более заметными
- Яркие сны — под влиянием гормональных изменений
Питание
Поскольку впереди глюкозотолерантный тест, эта неделя — хороший повод оценить питание в целом. Акцент на:
- Сложные углеводы: цельнозерновой хлеб, гречка, овсянка, бобовые, картофель — они стабилизируют уровень сахара лучше, чем рафинированные углеводы
- Железо (27 мг/сутки) в сочетании с витамином С — для поддержки расширяющегося объёма крови
- Кальций и витамин D (1000 мг и 600 МЕ/сутки соответственно) — для минерализации костей малыша; витамин D особенно важен в российских широтах
- Холин (450 мг/сутки): незаменим для развития мозга, но часто остаётся в тени — источники: яйца, нежирное мясо, бобовые
- Белок (75–100 г/сутки) — распределите по приёмам пищи для лучшего контроля сахара
- Клетчатка (25–30 г/сутки) — помогает при запорах, которые нередко усиливаются к этому сроку
Продолжайте исключать: алкоголь полностью, рыбу с высоким содержанием ртути, сырое и недостаточно термически обработанное мясо, рыбу и яйца, непастеризованные молочные продукты и соки, нетермически обработанные колбасные изделия, сырые ростки. Кофеин — не более 200 мг/сутки.
Физическая активность
Продолжайте безопасные занятия — прогулки, плавание, велотренажёр, йогу для беременных, лёгкие силовые упражнения. На 26-й неделе обратите внимание:
- Равновесие смещается — выбирайте устойчивые поверхности и избегайте резких поворотов.
- Возможно, придётся снизить интенсивность даже при той же нагрузке. Ориентируйтесь на самочувствие, а не на прежние показатели.
- Упражнения для мышц тазового дна (по типу упражнений Кегеля) особенно ценны сейчас — они поддерживают удержание мочи и помогают в послеродовом восстановлении.
Исключите: длительное лежание на спине, контактные виды спорта, горячую йогу, дайвинг, высокогорные нагрузки без акклиматизации и активность с риском падений. Прекратите занятие и свяжитесь с врачом при кровянистых выделениях, подтекании вод, регулярных схватках, головокружении, боли в груди или отёке и боли в одной ноге.`
Психическое здоровье
По мере приближения третьего триместра многие будущие родители испытывают смесь предвкушения и растерянности. Может появиться инстинкт «гнездования» — желание убираться, организовывать, готовиться. Это биологически нормально, но важно соблюдать баланс: не переусердствуйте.
Качество сна нередко заметно ухудшается именно на этой неделе. Что помогает: постоянный ритуал отхода ко сну, никаких экранов за 60 минут до сна, прохладная тёмная спальня, сон на левом боку с подушкой для беременных и право на короткий дневной сон (20–30 минут), если ночной сон плохой.
Разговор с партнёром важен сейчас. Обсудите: кто будет вставать ночью, планы по декретному отпуску, ожидания в отношении гостей после выписки из роддома и любые тревоги о предстоящих родах. Пары, которые проговаривают ожидания заранее, значительно реже конфликтуют в первые послеродовые недели.
Когда обратиться к врачу
Немедленно свяжитесь с врачом женской консультации или вызовите скорую при:
- Кровянистых выделениях любого объёма
- Подтекании или излитии вод
- Регулярных схватках — чаще 4–6 раз в час до 37 недель
- Сильной головной боли, нарушениях зрения, боли в правом подреберье (признаки преэклампсии)
- Внезапном отёке лица или рук
- Боли, покраснении, отёке или распирании в одной ноге (возможный тромбоз)
- Заметном снижении шевелений
- Болезненном мочеиспускании, боли в пояснице или температуре
- Стойкой боли в рёбрах, не проходящей при смене позы
Анализы и обследования
Если вы ещё не прошли глюкозотолерантный тест, самое время: по приказу Минздрава РФ № 1130н он проводится на 24–28 неделях. На этом же визите врач женской консультации может:
- Назначить общий анализ крови для контроля гемоглобина — анемия в этот период встречается часто
- Обсудить вакцинацию согласно Национальному календарю (грипп, при необходимости — другие прививки по показаниям)
- Провести измерение высоты дна матки и прослушать сердцебиение плода
- Взять общий анализ мочи
Напомним о плановых скринингах: 1-й скрининг — 11–13 недель, 2-й скрининг — 18–21 неделя, 3-й скрининг — 30–34 недели. При отрицательном резус-факторе у мамы — обсудите введение антирезусного иммуноглобулина.
Советы на 26-ю неделю
- Ешьте сбалансированно перед ГТТ. В дни перед тестом завтракайте с белком, клетчаткой и минимальным количеством сахара — это даст более достоверную картину уровня сахара.
- Запишитесь на курсы для беременных, если ещё не сделали этого. 26–30 недели — оптимальное время для начала занятий.
- Начните ежедневные упражнения для тазового дна. Укрепление мышц промежности облегчает роды и послеродовое восстановление.
- Составьте план родов в черновике. Запишите предпочтения относительно обезболивания, партнёрских родов, раннего прикладывания к груди. Держите его гибким — это пожелания, а не требования.
- Познакомьтесь с участковым педиатром. В детской поликлинике по месту жительства обычно принимают заявки от будущих мам ещё в третьем триместре. Так вы будете знать, к кому придёт патронаж после выписки из роддома.
Подготовка к следующему этапу
Третий триместр уже совсем рядом. Воспользуйтесь оставшимися днями второго триместра для дел, которые позже даются труднее: генеральная уборка, ремонт детской (если планируете), поездка за детскими вещами, сборка кроватки. Пренатальные визиты вскоре перейдут в режим раз в две недели, затем еженедельно — подстройте под это рабочий и личный календарь.
Важный практический момент: уточните, когда именно ваш работодатель оформляет декретный отпуск, и подготовьте документы для женской консультации. Больничный лист по беременности и родам выдаётся на 30-й неделе (при одноплодной беременности). Обменная карта должна быть всегда при вас начиная примерно с 22–24 недель.
Часто задаваемые вопросы о 26-й неделе
Малыш действительно открывает глаза на 26 неделе?
Да. Примерно в 26–28 недель веки малыша — сросшиеся с первого триместра — наконец разделяются, и глаза открываются впервые. Теперь малыш умеет моргать, воспринимает свет, проникающий сквозь стенку живота, и реагирует на изменения его интенсивности. Пигментация радужной оболочки ещё продолжает формироваться, поэтому окончательный цвет глаз может определиться лишь через несколько месяцев после рождения.
Почему малыш так сильно упирается в рёбра на 26 неделе?
Дно матки поднялось приблизительно на 6 см выше пупка, и малышу становится тесновато: он всё активнее вытягивается в верхнюю часть живота. Сильные толчки и потягивания под рёбрами — обычное явление, особенно когда вы сидите, согнувшись. Помогают прямая осанка, наклоны таза, боковые растяжки лёжа и мягкие упражнения типа «кошка–корова» из йоги для беременных.
Что такое глюкозотолерантный тест и обязательно ли его делать?
Глюкозотолерантный тест (ГТТ) выявляет гестационный диабет. Согласно приказу Минздрава РФ № 1130н, тест проводится всем беременным на 24–28 неделях: принимается глюкоза, после чего берётся кровь через один и два часа. При повышенных значениях назначается расширенный тест. Гестационный диабет при отсутствии лечения повышает риск крупного плода, травматичных родов и развития сахарного диабета 2 типа в будущем — поэтому тест однозначно стоит пройти.
Нормально ли очень сильно бояться родов на 26 неделе?
Да — предвосхищающая тревога перед родами крайне распространена, даже у повторнородящих. Третий триместр уже рядом, физическая нагрузка нарастает, и это нередко совпадает с волной психологической подготовки. Курсы для беременных, откровенный разговор с врачом женской консультации о конкретных опасениях, ведение дневника и общение с другими беременными женщинами хорошо помогают. Стойкая тревога, мешающая сну, еде или повседневной жизни, — повод обратиться за помощью; перинатальная тревожность успешно лечится.
Почему я просыпаюсь по несколько раз за ночь на 26 неделе?
Сходятся сразу несколько факторов: матка давит на мочевой пузырь, гормональные изменения делают сон более поверхностным и насыщают его яркими снами, ночные судороги и рефлюкс усиливаются, а найти удобную позу становится всё сложнее. Помогают сон на левом боку с подушкой между коленями и под живот, ограничение жидкости за два часа до сна (при сохранении хорошей гидратации днём), прохладная тёмная спальня и отказ от экранов за час до сна.
Можно ли заниматься сексом на 26 неделе беременности?
При неосложнённой беременности — да. Малыш надёжно защищён амниотическим мешком и слизистой пробкой шейки матки. Врач может рекомендовать воздержание при предлежании плаценты, угрозе преждевременных родов, невыясненных кровянистых выделениях или подтекании вод. Небольшое кровомазание после близости может быть нормой — шейка матки в этот период более уязвима, — но всё же сообщите об этом врачу.
Когда снижение шевелений на 26 неделе должно насторожить?
Формальный подсчёт шевелений обычно начинается с 28 недель, но к 26-й неделе вы уже должны чувствовать движения каждый день. Если вам кажется, что малыш заметно притих по сравнению с обычным, выпейте что-нибудь холодное, лягте на левый бок и сосредоточьтесь на шевелениях на 30–60 минут. Если успокоительной активности так и не последовало — позвоните в женскую консультацию в тот же день, не откладывайте до следующего приёма. Доверяйте своей интуиции: врачи всегда предпочтут успокоить вас лишний раз, чем что-то пропустить.
Можно ли предотвратить растяжки на 26 неделе?
В значительной мере нет. Стрии возникают из-за разрыва волокон коллагена и эластина при быстром растяжении кожи, а наследственность — главный фактор риска. Увлажняющие кремы (масло ши, миндальное масло, гиалуроновая кислота) облегчают зуд и улучшают внешний вид кожи, но не имеют доказанной способности предотвращать растяжки. Хорошая новость: после родов стрии постепенно светлеют — из красно-фиолетовых превращаются в едва заметные серебристые полоски.
Нужно ли делать прививку на 26 неделе?
Согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ, беременным рекомендована вакцинация против гриппа (оптимально в начале сезона), а также против COVID-19 по показаниям. В отличие от ряда зарубежных протоколов, плановая прививка от коклюша (аКДС) в каждую беременность в российском календаре не предусмотрена, однако её могут рекомендовать индивидуально. Уточните у своего акушера-гинеколога, какие прививки актуальны для вас прямо сейчас.
Опубликовано:
Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. По вопросам о ребёнке всегда обращайтесь к педиатру.
Источники: ВОЗ, CDC, AAP и NHS. Рекомендации различаются по странам — для России см. Минздрав России.
Как мы исследуем и проверяем →
Следите за развитием малыша с Whispie
Персональные еженедельные обновления, отслеживание симптомов и советы, основанные на доказательной медицине, — от первого триместра до родов.
Еженедельные советы для родителей, без спама
Научно обоснованные советы для возраста вашего ребёнка — прямо на почту.