Акне новорождённых: причины, отличие от экземы и уход за кожей

Что такое акне новорождённых?

Крошечные красные прыщики на щеках, лбу или подбородке вашего малыша в первые недели жизни — скорее всего, акне новорождённых, которое медицински называют неонатальным акне или неонатальным цефалическим пустулёзом. Оно встречается примерно у 20% детей и не является признаком болезни или плохой гигиены — это одно из самых распространённых кожных состояний первого месяца жизни.

Акне новорождённых, как правило, появляется в возрасте 2–4 недель и проходит само по себе без лечения. Главное, что нужно знать родителям: не трогайте прыщики.

Для родителей, особенно впервые столкнувшихся с этим, вид сыпи на лице малыша может выглядеть тревожно — легко подумать об инфекции или аллергии. На деле это одно из самых частых кожных явлений первого месяца жизни, оно не причиняет ребёнку никакого беспокойства и полностью проходит без всякого вмешательства с вашей стороны. Вы ничем не вызвали это состояние, и вам не нужно ничего «лечить» — только терпение и мягкий ежедневный уход.

Причины акне у новорождённых

Основной механизм — влияние материнских гормонов. Во время беременности андрогены (класс гормонов, включающий тестостерон) проникают через плаценту от матери к ребёнку. В первые недели после родов эти гормоны ещё циркулируют в крови малыша, пока постепенно не выводятся из организма.

У детей с генетической предрасположенностью циркулирующие гормоны чрезмерно стимулируют сальные железы кожи — особенно на лице, — что приводит к избыточной выработке кожного сала, закупорке пор и появлению характерных пустул. Состояние проходит по мере того, как материнские гормоны полностью выводятся из организма малыша.

Дополнительным фактором может служить незрелость кожного микробиома новорождённого в сочетании с активностью дрожжей рода Malassezia — тех же, что участвуют в развитии себорейного дерматита. Эти дрожжи естественным образом присутствуют на коже большинства людей, но у некоторых новорождённых их избыточная активность может усиливать воспалительную реакцию сальных желёз.

Акне, экзема, милии или потница: как различить

Несколько разных состояний кожи могут внешне напоминать акне новорождённых, и родителям бывает сложно отличить их друг от друга на глаз. Знание различий помогает выбрать правильную реакцию и понять, когда действительно стоит обратиться к врачу:

Если вы сомневаетесь, акне это или экзема, наше подробное руководство по экземе у малыша подробно разбирает отличительные признаки, факторы риска и подход к лечению каждого из этих состояний.

Правильный уход при акне новорождённых

• Умывайте лицо малыша тёплой водой раз в день — обычной воды или мягкого гипоаллергенного средства для купания без отдушек вполне достаточно. Используйте кончики пальцев, а не мочалку или губку.
• Промакивайте кожу мягким полотенцем — не трите. Слишком интенсивное умывание раздражает нежную кожу новорождённого и может нарушить защитный барьер, из-за чего сыпь выглядит хуже.
• Не используйте мыло, лосьоны или кремы на поражённых участках. Большинство детских увлажняющих средств и масел не подходят для кожи с акне — они могут дополнительно закупоривать поры и усиливать высыпания.
• Не выдавливайте прыщики и не пытайтесь их отшелушивать. Это раздражает кожу, может привести к рубцеванию и риску вторичной инфекции.
• Не наносите кокосовое или другие масла на воспалённую кожу — масла способны дополнительно закупорить поры.
• Выбирайте мягкие ткани и одежду, которая соприкасается с лицом малыша: это снижает раздражение от трения. Стирайте детскую одежду и постельное бельё средством без отдушек и меняйте их регулярно.
• Никаких средств для взрослых: никогда не используйте на коже младенца средства от акне для взрослых (бензоилпероксид, салициловую кислоту, ретиноиды).

Никакие специальные средства при обычном акне новорождённых не нужны — кожа очистится сама.

Чего избегать при акне новорождённых

• Тереть кожу жёсткой тканью, губкой или мочалкой — это только усиливает раздражение и замедляет заживление.
• Наносить грудное молоко на лицо как «лечение» — научных доказательств эффективности при акне нет, несмотря на распространённость этого совета среди родителей.
• Наносить любые масла на поражённые участки — это может усилить закупорку пор и ухудшить внешний вид сыпи.
• Использовать ароматизированные средства, детский одеколон или духи на лице малыша.
• Слишком часто купать малыша полностью — ежедневные ванны в целом могут пересушивать и раздражать нежную кожу новорождённого.
• Самостоятельно применять лечебные кремы, противогрибковые или гормональные мази без назначения педиатра.

Подробнее о безопасном уходе за кожей новорождённого — в нашем руководстве по уходу за кожей малыша: от частоты купания до выбора безопасных гипоаллергенных средств и правильной температуры воды.

Когда обращаться к врачу

В большинстве случаев акне новорождённых не требует медицинской помощи и проходит полностью самостоятельно. Но обратитесь к педиатру или детскому дерматологу, если:

• Сыпь очень выраженная, распространённая или выглядит воспалённой и инфицированной.
• Состояние сохраняется дольше 3 месяцев без признаков улучшения.
• У малыша появились комедоны (чёрные или белые точки без покраснения) — это может быть детское акне, которое протекает дольше и иногда требует лечения, в отличие от обычного акне новорождённых.
• Сыпь распространяется на шею, туловище или конечности — то есть выходит за пределы типичной локализации на лице.
• Малыш выглядит обеспокоенным, чешется или явно испытывает дискомфорт из-за состояния кожи — само по себе акне новорождённых дискомфорта не вызывает.
• Вы заметили признаки инфекции: усиливающееся покраснение, отёк, жёлто-зелёные выделения.

По другим частым проблемам кожи головы — наше руководство по себорейному дерматиту рассказывает о самом распространённом состоянии кожи головы у новорождённых с тем же спокойным, основанным на доказательствах подходом: не паниковать и не вмешиваться без необходимости.