妊娠35週

今週の概要

妊娠35週になりました。予定日まであと5週間ほどです。日本では産前6週前から産休（労働基準法第65条）に入れますが、多胎の場合は産前14週から取得できます。里帰り出産を予定している方は、帰省のタイミング（通常は妊娠34〜36週頃が目安）を帰省先の産科施設と担当医の両方に確認してください。出産育児一時金（50万円）の直接支払制度の手続きも今のうちに産院に確認しておきましょう。

赤ちゃんの発達

• 腎臓：完全に形成されており、尿を産生しています。その尿が羊水に混入し、赤ちゃんが飲み込んで循環させています。
• 肝臓：一部の老廃物を処理し始めています。ただし完全な成熟は出生後に達します。
• 脳：急速な成長が続いています。脳重量は妊娠35〜39週の間に約3分の1増加します。神経接続が驚くべき速度で形成されています。
• 肺：大量のサーファクタントを産生しています。この週に生まれた赤ちゃんの多くは呼吸が良好ですが、一時的なサポートが必要なこともあります。
• 体重増加：皮下脂肪が蓄積し続け、しわが消えて顔・腕・脚が丸みを帯びます。この脂肪は出生後の体温調節に不可欠です。
• 聴覚：完全に発達しています。お母さんの声、パートナーの声、聞き慣れた音楽や音を認識しています。
• 胎位：多くの赤ちゃんはすでに頭位になっています。まだであれば、次の健診で担当医が選択肢を説明します。
• 胎動：大きな回転より突き出し・伸びが多くなります——子宮が狭くなってきているためです。動きの回数は変わらないはずです。

ママの体と症状

妊娠35週はしばしば「疲れたけど頑張れている」から「もう終わりにしたい」への転換点になります。よく見られる症状は以下の通りです。

• 児頭固定（赤ちゃんの下降）：初産婦の多くが赤ちゃんが骨盤内に下降するのを感じます。呼吸が楽になる一方で骨盤への圧迫が増します。
• 頻尿：赤ちゃんの頭が膀胱を直接押すためさらに悪化します。
• 骨盤・股関節の痛み：靭帯の弛緩と赤ちゃんの体重が原因で、体位変換時に特に痛みます。
• 前駆陣痛：頻度と強度が増すことがありますが、不規則なままです。
• 不眠：不快感・頻尿・頭の中を駆け巡る考えが睡眠を妨げます。
• 痔：骨盤への圧迫と便秘による肛門静脈の膨張です。
• 腟分泌物の増加：白みがかった乳白色の分泌物の増加は正常です。色の変化・においの変化・水様の漏れは担当医に相談してください。
• 初乳の漏れ：漏れ始める方が増えます。
• 手根管症候群：水分貯留による手の痺れ・しびれが続くことがあります。
• 「電気が走るような」骨盤の痛み：赤ちゃんが神経を圧迫することによる鋭い骨盤・腟の痛みです。

栄養

妊娠35週では量より栄養密度を重視しましょう。胸やけと胃の圧迫に対処するために少量ずつ頻回に食べましょう。引き続きたんぱく質（1日+25g増量）・鉄・カルシウム（650mg）・DHA（200〜300mg）を優先してください。

おすすめの食品：

• 高たんぱく質のおやつ：ギリシャヨーグルト・ゆで卵・豆腐・チーズ・ナッツバター
• 鉄＋ビタミンC：ほうれん草とみかん・レンズ豆とピーマン・強化シリアルといちご
• 食物繊維豊富な食品：オートミール・豆類・果物（皮ごと）・プルーン——便秘に効果的
• 水分補給になる食品：きゅうり・スイカ・みそ汁・ハーブティー

避けるべきもの：アルコール（完全に禁止）、高水銀魚（キンメダイ・マグロの大型種・メカジキなど）、生肉・刺身（担当医と相談）、非殺菌乳製品、カフェイン1日200mg超。

運動（妊娠後期向けの修正版）

担当医に許可されている場合は継続してください。ウォーキングは引き続き最良の運動のひとつです——血液循環を支え、赤ちゃんの最適なポジショニングを助け、陣痛の始まりに有利に働く可能性があります（ただし確実に誘発するわけではありません）。

特に効果的な運動：

• ウォーキング（体の様子を見ながら1日20〜30分程度）
• マタニティスイミング・水中ウォーキング（関節への負担を大幅に軽減）
• マタニティヨガ（股関節を開くポーズ：キャット・カウ、ワイドチャイルドポーズ）
• 骨盤底筋運動（ケーゲル体操）
• 骨盤傾斜運動（腰痛の緩和と最適な胎位へのサポート）
• バランスボール（座ったり股関節を回したり）

避けるべきもの：仰向け姿勢・熱い環境・コンタクトスポーツ・転倒リスクの高い活動・重いものの持ち上げ。運動中または運動後に収縮・出血・液体の漏れ・めまい・胎動の減少があれば、すぐに中止して産婦人科に連絡してください。

メンタルヘルス（出産不安について）

「巣作り本能」が強くなる時期かもしれません——掃除・整理整頓・準備をしたい強い欲求が出てきます。適度なら構いませんが、体に負担のかかる作業はやり過ぎないようにしましょう。分娩への不安がピークに達することもあります。夜間の頻繁な目覚めが気分の変化を増幅させることがあります。

助けになること：

• 不安の内容を具体的に言葉にする。曖昧な不安は個別の心配事として一つずつ対処するほうが管理しやすいです
• 分娩の希望をパートナーと担当医・助産師と話し合う
• 深夜の出産体験談や最悪のシナリオを想定した調べ物を制限する
• 毎日10分間のガイド付き呼吸法や瞑想でリラクゼーションをする
• 同じ時期に出産を控えた方のグループ（産院のクラスやオンラインコミュニティ）でつながる
• 助けを受け入れる：家族や友人から何か手伝えることはあるか聞かれたら具体的に答える（食事・犬の散歩・買い物など）

持続する悲しみ・パニック発作・侵入思考・自分または赤ちゃんを傷つけることへの考えがあれば、担当の産婦人科医または助産師に率直に話してください。周産期のメンタルヘルス障害は一般的であり治療が可能です。正直に話すことが大切です（厚生労働省「妊産婦のメンタルヘルス」）。

医師に相談するタイミング

以下の症状があれば産婦人科にすぐに連絡してください。

• 胎動の明らかな減少——活動時間帯に2時間で10回に達しない
• 規則的な収縮——1時間に4回以上が1時間以上続く
• 出血または水様の液体の漏れ（破水の可能性）
• 激しい頭痛・視力の変化・突然の強いむくみ（子癇前症のサイン）
• 右上腹部の痛み
• 手のひら・足の裏の強いかゆみ（妊娠性胆汁鬱滞症）
• 38°C以上の発熱
• 発熱を伴う排尿時の痛み・腰痛（尿路感染症または腎盂腎炎の可能性）
• 1週間で2kg以上の急激な体重増加

今週の検査

妊娠35週の妊婦健診は通常、最近の健診と同様の内容です。血圧・体重・尿検査・子宮底長・胎児心音、そして症状や心配事の確認が行われます。担当医が話し合う可能性があること：

• 胎位の確認（頭位か逆子か）
• 36週のGBSスワブの準備説明（日本産科婦人科学会ガイドライン）
• バースプランと分娩の希望の確認
• 産院に向かうタイミングと連絡先
• 頸管の確認（すべての産婦人科が定期的に実施するわけではありません）
• GBSスケジュールと追加超音波検査の有無

質問を書き出して持参しましょう——今から確認すべき段取りが多くあります。母子健康手帳への記録も忘れずに。

今週のヒント

1. 赤ちゃんの衣類・おくるみ・布製品を洗濯しましょう。新生児の肌に触れるものは無香料の中性洗剤で洗っておきましょう。
2. かかりつけ小児科を確認しましょう。出生後の1ヶ月健診（乳幼児健診）を受ける小児科を産前に決めておきましょう。日本小児科学会は産前受診を推奨しています。
3. 睡眠スペースを整えましょう。ベビーベッドまたはバシネット（添い寝をする場合も、固いマットレスと専用の敷布団を使いましょう）を親の寝室に準備しましょう。
4. 収縮の計り方を練習しましょう。陣痛管理アプリを使うと計りやすいです。本陣痛が始まったときにパニックにならないように、今のうちに慣れておきましょう。
5. 休みましょう。昼寝は怠惰ではありません——分娩と産後のための備えです。

次への準備

来週のGBS検査と、多くの産婦人科で始まる毎週の健診に備えましょう。今が上の子のケア手配・仕事の引継ぎの完了・産休手続きの最終確認の時期です。入院する産院で事前登録（仮登録）ができる場合は済ませておくと、陣痛時の入院手続きがスムーズになります。産院の見学が可能であればぜひ行っておきましょう。産後用品も揃えておきましょう：産後用ナプキン・産褥ショーツ・授乳ブラ・母乳パッド（授乳を予定している場合）・乳頭クリーム・産後の回復に役立つグッズ・手軽に食べられるおやつ。里帰り出産の方は帰省のタイミングを最終確認しましょう。

妊娠35週のよくある質問