Беременность по неделям

38 недель беременности

На 38-й неделе малыш весит около 3,1 кг и сбрасывает первородную смазку. Узнайте о раскрытии шейки матки, нарастающих симптомах и признаках приближающихся родов по рекомендациям Минздрава РФ.

Проверено: Редакция Whispie Научно обоснованные исследования о родительстве

Опубликовано: 2026-05-31

Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. По вопросам о ребёнке всегда обращайтесь к педиатру.

Источники: ВОЗ, CDC, AAP и NHS. Рекомендации различаются по странам — для России см. Минздрав России.

Как мы исследуем и проверяем →

Краткий ответ: На 38-й неделе малыш весит около 3,1 кг и сбрасывает первородную смазку. Узнайте о раскрытии шейки матки, нарастающих симптомах и признаках приближающихся родов по рекомендациям Минздрава РФ.

Кратко

Триместр: третий (ранний доношенный)
Размер малыша: около 49–50 см от темени до пят, примерно 3,0–3,1 кг
Ключевые события: активное сглаживание и возможное начало раскрытия шейки матки, усиление подготовительных симптомов
Документы всегда при вас: обменная карта, полис ОМС, родовой сертификат

На 38-й неделе малыш по сути завершил крупное развитие и теперь наращивает жировую ткань, шлифует центральную нервную систему и готовится к самостоятельной жизни. Первородная смазка и лануго активно сбрасываются и заглатываются — они войдут в состав первого стула (мекония) после рождения.

Развитие малыша

38-я неделя — финальная шлифовка. Что ещё дозревает:

Мозг и нервная система: интенсивный рост продолжается. Миелин (жировая оболочка нервных волокон) нарастает, обеспечивая более быструю и скоординированную нервную передачу после рождения.
Лёгкие: выработка сурфактанта продолжается. Лёгкие практически готовы, хотя дополнительные дни до 39+ недель снижают риск дыхательного дистресса.
Первородная смазка и лануго: большая часть уже сброшена. Отдельные остатки могут быть заметны в складках кожи при рождении.
Кожа и жировая ткань: подкожный жир продолжает накапливаться — это придаёт малышу "пухлый" вид новорождённого и помогает с терморегуляцией.
Глаза: при рождении они часто голубые или серые вне зависимости от генетики. Окончательный цвет установится через 6–12 месяцев, когда полностью сформируется пигментация радужки.
Хватательный рефлекс: уже хорошо развит — малыш готов сжать ваш палец сразу после рождения.
Предлежание: почти все малыши к этому сроку в головном предлежании. Головка может ещё глубже войти в таз на этой неделе.

Тело и симптомы

Многие симптомы 38-й недели — это усиленные варианты прошлой недели, но могут появиться и специфические признаки:

Нарастание тренировочных схваток: более частые, длительные, труднее отличимые от ранних родовых.
Изменения шейки матки: размягчение (созревание), сглаживание и возможное начало раскрытия. Вы можете ощущать это, а можете не замечать.
Слизистые выделения ("кровавая слизь"): усиление выделений с розоватыми, коричневатыми или красными прожилками — признак изменений шейки матки. Это нормально.
Боли в тазу и бёдрах: расслабин продолжает размягчать связки таза, вызывая ноющие или стреляющие боли.
Боли в пояснице: смещение тазовых связок и вес малыша могут усиливать поясничный дискомфорт. Ритмичная боль в пояснице может указывать на "задние роды".
Отёки: продолжаются. Внезапные выраженные отёки — красный флаг преэклампсии.
Снижение аппетита, тошнота или послабление стула: тело готовится к родам.
Смена усталости и прилива энергии: гнездовой инстинкт может усилиться.
Трудности со сном: дискомфорт и учащённые мочеиспускания не дают выспаться.

Питание

Продолжайте выстраивать сбалансированное питание. Конец беременности — не время для ограничительных диет: сосредоточьтесь на питательных продуктах, поддерживающих вашу энергию и подготовку к восстановлению.

Продукты, богатые железом: особенно важны в финальные недели — формируют запасы против кровопотери в родах (гречка, говяжья и куриная печень, говядина, чечевица, шпинат).
Кальций: продолжается минерализация костей малыша. Ориентир — 1000 мг/сут из молочных продуктов, обогащённых растительных напитков, листовых овощей.
Магний: помогает при мышечных судорогах и может улучшить сон. Источники: орехи, семечки, цельные злаки, тёмная листовая зелень.
Сложные углеводы: стабильная энергия для "марафона" родов — цельнозерновые крупы, сладкий картофель, овсянка.
Финики: ряд исследований показывает, что употребление 6 фиников в день в финальные недели может сократить длительность родов и снизить необходимость стимуляции. Обсудите с врачом.
Полезные жиры: авокадо, орехи, оливковое масло, жирная рыба — для продолжения развития мозга.

Продолжайте избегать: сырых или плохо обработанных продуктов животного происхождения, рыбы с высоким содержанием ртути, непастеризованных молочных продуктов, алкоголя и избытка кофеина (не более 200 мг/сут).

Активность

Сохраняйте мягкую активность. Некоторые движения также способствуют оптимальному положению малыша и подготовке к родам:

Ежедневные прогулки: 20–30 минут, если позволяет самочувствие.
Наклоны таза и упражнение кошка-корова: снимают боль в пояснице и помогают малышу занять оптимальное положение.
Приседания с опорой: раскрывают таз. Держитесь за устойчивую поверхность.
Сидение на фитболе: прямое положение с мягким покачиванием помогает фиксации головки.
Плавание и аквааэробика: снимают нагрузку на суставы и уменьшают отёки.

Избегайте: глубоких прогибов назад, длительного лежания на спине, любой активности с риском падения, перегрева. Головокружение, одышка или необычная боль — повод остановиться и отдохнуть.

Психическое здоровье

По мере приближения к предполагаемой дате родов вы можете колебаться между радостным ожиданием и тревогой. Тревога в конце беременности — очень распространённое явление, а не слабость характера: это нормальная реакция на огромную перемену в жизни.

Что помогает:

Готовьтесь, но не зацикливайтесь. Когда сумка собрана и план известен — постарайтесь отпустить контроль.
Ограничьте поток информации. Бесконечный гугл в 2 ночи редко помогает. Доверяйте проверенным источникам и своему врачу.
Опирайтесь на партнёра и близких. Честно делитесь страхами и надеждами.
Практикуйте техники для родов: глубокое дыхание, визуализацию, контрпрессию. Тренировка сейчас — это мышечная память для родов.
Выстраивайте сон проактивно: несколько подушек, никаких экранов перед сном, дневной отдых при возможности.
Обратитесь за помощью, если тяжело. Дородовое психическое здоровье важно — и для вас, и для малыша. Расскажите врачу, если тревога или подавленность нарастают.

Когда обращаться к врачу

Немедленно позвоните в роддом или вызовите скорую при:

Снижении шевелений плода (менее 10 за 2 часа в активное время малыша)
Вагинальном кровотечении более чем мажущие выделения
Резком излитии или постоянном подтекании жидкости (возможный разрыв плодных оболочек)
Регулярных болезненных схватках каждые 5 минут (или по инструкции вашего врача)
Сильной головной боли, не проходящей после отдыха
Нарушениях зрения (размытость, пятна, мелькание)
Выраженной боли в правом подреберье
Внезапных отёках лица, рук или одной ноги
Температуре выше 38 °C
Стойкой рвоте

Анализы и обследования

На плановом приёме в ЖК на 38-й неделе ожидайте:

Контроль артериального давления, веса, ОАМ (белок, глюкоза)
Высота стояния дна матки и ЧСС плода
Обсуждение двигательной активности плода
Влагалищный осмотр по показаниям (раскрытие, сглаживание, предлежащая часть) — необязательный и не всегда информативный
Обсуждение плана родов, процедур в роддоме, тревожных признаков
Обсуждение сроков родовозбуждения при наличии показаний (как правило, не ранее 39 недель при плановой индукции)
КТГ (кардиотокография) — плановая или по показаниям

Крупных скрининговых обследований на 38-й неделе обычно не проводится — все плановые тесты уже позади. Однако при признаках нарушения благополучия плода или наличии факторов риска (ГСД, гипертензия, маловодие) врач может назначить дополнительный мониторинг.

Важно: держите обменную карту, полис ОМС и родовой сертификат при себе постоянно — роды могут начаться в любой момент.

Советы на 38-ю неделю

Практикуйте дыхание для родов. Медленный вдох через нос — медленный выдох через рот снижает болевое восприятие и тревогу. Тренируйтесь сейчас, чтобы в родах это было автоматически.
Готовьте и замораживайте еду. 2–3 недели готовых блюд в морозилке — бесценный ресурс в первые недели дома с малышом.
Организуйте послеродовой "уголок восстановления". В ванной комнате должны быть: послеродовые прокладки, мягкое бельё, крем для сосков, противовоспалительные средства по согласованию с врачом.
Убедитесь, что автокресло установлено правильно. Попросите партнёра проверить, не пробовали ли специалисты в автосервисе или в роддоме при прикреплении.
Зарядите все устройства. Телефон, резервный аккумулятор — роды могут начаться в любой момент и длиться долго.

Подготовка к следующему этапу

Роды могут начаться уже сегодня. Убедитесь, что готово следующее:

Маршрут в роддом (и резервный вариант)
Чёткий план действий, если схватки начнутся ночью: кому звонить, куда ехать, что брать
Партнёр или сопровождающий доступен круглосуточно
Если есть старшие дети — подтверждённый вариант ухода за ними
Если есть домашние животные — план ухода в ваше отсутствие
Послеродовая поддержка: доставка еды, помощь родственников, контакты консультанта по грудному вскармливанию
Участковый педиатр: уточните в детской поликлинике по ОМС — патронажная медсестра посетит вас дома в первые дни после выписки, а через месяц малыша осмотрит педиатр

Часто задаваемые вопросы о 38-й неделе

Является ли 38 недель доношенным сроком?

Нет, 38 недель — это ранний доношенный срок, а не полный. Полноценный доношенный срок по классификации ВОЗ и протоколам Минздрава РФ начинается с 39 недель 0 дней. Большинство детей, рождённых на 38-й неделе, чувствуют себя хорошо, однако ACOG и ВОЗ рекомендуют при отсутствии медицинских показаний ждать минимум 39 недель: в финальную неделю происходит важное дозревание мозга, лёгких и набор веса. Если роды начались самостоятельно в 38 недель — это другая ситуация, малыш в целом готов.

Почему живот периодически становится "каменным" на 38 неделе?

Живот, который внезапно твердеет, а затем расслабляется, — почти всегда тренировочная схватка Брэкстона-Хикса. На 38-й неделе они учащаются и усиливаются, имитируя настоящие. Как правило, они нерегулярны, проходят или ослабевают после смены положения, выпитого стакана воды или отдыха. Если затвердевание становится регулярным, болезненным и нарастающим — начинайте засекать интервалы: возможно, это уже настоящие роды.

Акушер сказал, что раскрытие 2 см на 38 неделе. Это значит, что скоро рожать?

Не обязательно. Раскрытие шейки матки в поздние сроки беременности плохо предсказывает время начала родов. Некоторые женщины ходят с раскрытием 3–4 см несколько недель, другие переходят от нуля до активной родовой деятельности за несколько часов. Раскрытие говорит о том, что тело готовится, но не называет дату. Многие акушеры-гинекологи в ЖК при неосложнённой беременности не проводят рутинных влагалищных осмотров именно по этой причине.

Нормально ли постоянное давление "внизу" на 38 неделе?

Да. По мере того как головка малыша всё глубже входит в полость таза (фиксация), вы будете ощущать стойкую тяжесть, давление и временами острые покалывания в промежности или прямой кишке. Многие описывают ощущение, будто малыш "вот-вот выпадет" — это только ощущение, не реальность. Тазовый бандаж, тёплые ванны и отдых с приподнятыми бёдрами помогают снять дискомфорт.

Когда отёки на 38 неделе должны насторожить?

Умеренные отёки стоп, лодыжек и кистей — нормальное явление в конце беременности из-за задержки жидкости и давления на сосуды. Немедленно позвоните врачу, если: отёки появились внезапно и выраженно — особенно на лице и вокруг глаз; сопровождаются сильной головной болью, нарушениями зрения или болью в правом подреберье; отекает только одна нога (возможен тромбоз глубоких вен). Эти симптомы могут указывать на преэклампсию или тромбоз, требующие немедленной оценки.

Почему на 38 неделе появился жидкий стул?

Многие женщины замечают послабление стула или диарею в дни перед родами. Это вызвано простагландинами — гормонами, которые размягчают шейку матки и одновременно влияют на кишечник. Природа как будто "очищает путь" перед родами. Если диарея выраженная, стойкая или сопровождается температурой и рвотой — позвоните в ЖК: обезвоживание в конце беременности нежелательно.

Можно ли что-то сделать для ускорения родов на 38 неделе?

Большинство медицинских организаций рекомендуют ждать минимум 39 недель при плановом родоразрешении. При этом мягкие доказательно обоснованные меры вряд ли навредят здоровой беременности на 38-й неделе: ходьба, пренатальная йога, сидение на фитболе, секс (если нет противопоказаний), иглорефлексотерапия у лицензированного специалиста. Избегайте касторового масла, несогласованных трав и интенсивной стимуляции сосков — они могут вызвать чрезмерно сильные схватки. Любые методы обсуждайте с акушером-гинекологом.

Что такое сглаживание шейки матки?

Сглаживание — это укорочение и истончение шейки матки в подготовке к родам. Измеряется в процентах: 0% — шейка ещё плотная (длина около 3–4 см), 100% — полностью сглаженная. Как правило, шейка сглаживается прежде, чем начинается её раскрытие, особенно у первородящих. Как и раскрытие, сглаживание говорит о подготовке тела, но точного времени начала родов не предсказывает.

Нужно ли хронометрировать каждую схватку на 38 неделе?

Не каждое ощущение требует засечки, но когда схватки становятся заметными, регулярными и нарастающими — стоит следить за ними. Стандартный ориентир: схватки через 5 (или 7) минут, продолжительностью около 1 минуты, в течение часа — повод позвонить в роддом. Приложение на телефоне или блокнот с записями (время начала, длительность, интенсивность) хорошо подходят для этого. Не ждите идеального ритма — при сомнениях звоните.