Беременность по неделям
39 недель беременности
39 неделя беременности — малыш доношен и готов к рождению. Узнайте о признаках начала родов, ощущениях в теле, питании и подготовке к родильному дому по рекомендациям Минздрава РФ.
Опубликовано:
Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. По вопросам о ребёнке всегда обращайтесь к педиатру.
Источники: ВОЗ, CDC, AAP и NHS. Рекомендации различаются по странам — для России см. Минздрав России.
Как мы исследуем и проверяем →
Кратко: 39 неделя
- Триместр: Третий — доношенная беременность
- Размер малыша: Примерно как небольшой арбузик
- Длина: Около 50–51 см от головки до пяточек
- Вес: Около 3200–3300 г
Поздравляем — вы достигли доношенного срока. С 39 по 40 неделю 6 дней ваш малыш находится в оптимальном окне для рождения. Все системы органов созрели, и ребёнок может появиться на свет в любой день с минимальным риском осложнений. По российскому законодательству с этого срока оформляется листок нетрудоспособности по беременности и родам (декретный отпуск — 70 дней до родов и 70 после при одноплодной беременности). Ваша обменная карта и родовой сертификат должны быть всегда при вас.
Сколько это месяцев? 39 недель — это 9-й месяц беременности, или около 9 месяцев по календарю. Врачи считают иначе: акушерский месяц — это 4 недели. Перевести недели в месяцы →
Бесплатный инструмент: Когда рожать? Калькулятор ПДР и недели беременности
Развитие малыша на этой неделе
Основное развитие завершено. 39 неделя — время финальных «доводок»:
- Лёгкие: Полностью зрелые. Уровень сурфактанта достаточен для самостоятельного дыхания. При вагинальных родах грудная клетка сдавливается в родовом канале, что помогает вытолкнуть амниотическую жидкость из лёгких.
- Мозг: Продолжает активно расти — примерно на 30% больше, чем на 35 неделе. Нейронные связи формируются с огромной скоростью — этот процесс продолжится ещё несколько лет после рождения.
- Кожа: Уже не просвечивает. Большая часть сыровидной смазки (vernix) сошла, хотя небольшое количество может сохраняться в складках кожи, подмышечных и паховых областях.
- Волосы и ногти: Ногти могут выходить за кончики пальцев. Одни малыши рождаются с густой шевелюрой, другие — практически лысыми, и то и другое — норма.
- Рефлексы: Сосательный, глотательный, поисковый, хватательный, Моро и шаговый — все сформированы и будут проверены неонатологом в первые часы жизни.
- Иммунная защита: Материнские антитела (IgG) продолжают поступать через плаценту и обеспечат ребёнку первичную защиту от многих инфекций в первые недели жизни.
- Положение: Почти все малыши к этому сроку находятся головкой вниз, нередко уже вставившись в малый таз.
Тело и симптомы на 39 неделе
К 39 неделе большинство будущих мам чувствует, что физически уже «на пределе». Типичные ощущения:
- Сильные и частые тренировочные схватки Брэкстона Хикса: Бывает трудно отличить от начала настоящих родов.
- Изменения шейки матки: Сглаживание и возможное раскрытие. Могут усилиться слизистые выделения и появиться сукровичные.
- Давление в малом тазу: Малыш глубоко опустился и давит на мочевой пузырь, прямую кишку и нервы таза.
- Частые позывы к мочеиспусканию: Достигают пика — головка малыша буквально давит на мочевой пузырь.
- Боли в пояснице: Связки таза расслаблены, живот тяжёлый, осанка изменена.
- Изжога и тяжесть в желудке: Могут немного уменьшиться, если малыш опустился ниже.
- Нарушения сна: Дискомфорт, частые мочеиспускания, тревожное ожидание.
- Отёки: Продолжаются. При резком нарастании отёков срочно обращайтесь к врачу.
- Бессонница и яркие сны: Гормональные изменения и тревога.
- Перепады настроения: Поздние сроки беременности эмоционально насыщены — это нормально.
Питание на 39 неделе
Питание сейчас направлено на поддержание сил, подготовку к родам и накопление резервов для послеродового восстановления и лактации.
- Сложные углеводы: Овсяная каша, цельнозерновой хлеб, батат, бурый рис. Роды — физически тяжёлый труд, хорошо «заправленный» организм справляется лучше.
- Белок: Яйца, нежирное мясо, бобовые, натуральный йогурт. Поддерживает восстановление тканей после родов.
- Железо: Наращивайте запасы: красное нежирное мясо, чечевица, гречка (традиционный российский источник железа), обогащённые каши. Запивайте продукты с железом апельсиновым соком для лучшего усвоения.
- Питьевой режим: 2,5–3 литра жидкости в день. Обезвоживание может усиливать схватки.
- Финики: Ряд исследований предполагает, что 6 фиников в день в последние недели может укорачивать роды и снижать необходимость их стимуляции.
- Удобные перекусы: Запасите то, что можно есть одной рукой в послеродовом периоде: орехи, зерновые батончики, свежие фрукты, варёные яйца.
Избегайте: алкоголя, рыбы с высоким содержанием ртути (тунец, рыба-меч), непастеризованных молочных продуктов, сырых и недоготовленных продуктов животного происхождения, избытка кофеина. Многие акушеры также рекомендуют более лёгкий ужин в поздние сроки на случай, если роды начнутся ночью.
Активность на 39 неделе
Умеренная активность поддерживает подготовку к родам и общее самочувствие:
- Ходьба: Один из самых эффективных способов поощрить начало родов, когда организм готов. Старайтесь гулять 20–30 минут, если комфортно.
- Наклоны таза и поза «кошка — корова»: Снимают боль в пояснице, помогают правильному положению малыша.
- Поддерживаемые приседания: Открывают таз и готовят мышцы к потугам.
- Фитбол: Сидение и круговые движения бёдрами на мяче способствуют оптимальному положению плода.
- Растяжка: Мягкие упражнения на раскрытие тазобедренных суставов снимают напряжение.
- Плавание: Прекрасно снимает отёки и разгружает суставы.
Избегайте: нагрузок с риском падения, длительного лежания на спине, перегрева. Если что-то причиняет боль — остановитесь. Доверяйте своему телу.
Психическое здоровье
39 неделя нередко даётся особенно тяжело эмоционально. Вы можете чувствовать нетерпение, тревогу перед родами, страх перед материнством — или всё это одновременно. Эти чувства абсолютно нормальны.
- Найдите занятие по душе. Смотрите любимые сериалы, встречайтесь с подругами, делайте небольшие вылазки — постоянное ожидание схваток только растягивает время.
- Не зацикливайтесь на ПДР. Некоторым помогает мысленно сдвинуть предполагаемую дату на неделю-две вперёд, чтобы избежать разочарования.
- Поговорите с партнёром о послеродовом периоде. Ночные кормления, визиты родственников, распределение обязанностей — обсудите заранее.
- Представляйте позитивные роды. Мысленная «репетиция» снижает тревогу в сам день родов.
- Найдите поддержку специалиста. Если у вас есть история депрессии или тревожного расстройства, убедитесь, что знаете к кому обратиться после родов — перинатальный психолог доступен в большинстве перинатальных центров по ОМС.
Когда вызывать скорую или ехать в родильный дом
Немедленно звоните в скорую (103) или родильный дом, если у вас:
- Снижение шевелений плода (заметное отклонение от привычного ритма малыша)
- Обильные кровянистые выделения
- Обильное подтекание или излитие вод — отметьте цвет
- Зеленоватые, коричневатые или жёлтые воды (возможное окрашивание меконием)
- Регулярные болезненные схватки — ориентировочно каждые 5 минут в течение часа
- Сильная головная боль, нарушение зрения, боль в эпигастрии или под рёбрами справа (признаки преэклампсии)
- Резкое нарастание отёков, особенно лица или одной ноги
- Температура тела выше 38°C
- Любое ощущение, что «что-то не так» — доверяйте своей интуиции
Признаки преэклампсии — сильная головная боль, «мушки» перед глазами, боль в правом подреберье, резкие отёки — требуют экстренной помощи, не ждите следующего приёма в ЖК.
Анализы и обследования на 39 неделе
Визит в женскую консультацию на 39 неделе обычно включает:
- Измерение артериального давления, взвешивание, анализ мочи на белок
- Измерение высоты стояния дна матки и окружности живота, аускультация сердцебиения плода
- Обсуждение шевелений плода и жалоб
- Кардиотокография (КТГ) — стандартно назначается с 32 недели и при необходимости в конце беременности
- Влагалищный осмотр для оценки готовности шейки матки (по показаниям или согласию)
- При наличии показаний (гестационный диабет, гипертензия, задержка роста плода) — дополнительный мониторинг: допплерометрия, УЗИ с биофизическим профилем
- Обсуждение плана родов и условий выбранного родильного дома
Обменная карта с результатами всех обследований и родовой сертификат должны быть готовы и находиться в вашей сумке в родильный дом.
Советы на 39 неделе
- Держите телефон заряженным и всегда при себе. Запишите важные номера на бумаге — роддома, скорой, акушера-гинеколога — на случай, если не будет связи.
- При первых признаках схваток перекусите лёгкой едой. В активных родах есть не всегда разрешают, поэтому позаботьтесь об энергии заблаговременно.
- Отдыхайте при каждой возможности. Дневной сон, ранний отбой, подушки под разные части тела — всё, что помогает.
- Практикуйте инструменты расслабления. Глубокое дыхание, визуализация, спокойный плейлист. Привычные техники лучше работают в родах.
- Говорите о своих потребностях прямо. Партнёру, родным, врачу: что вам нужна помощь, время для себя или слова поддержки.
Подготовка к следующему этапу
Роды и первые послеродовые дни уже совсем близко. Финальные приготовления:
- Послеродовая поддержка: Убедитесь, что кто-то будет рядом в первые две недели. Послеродовое восстановление — это реально, и быть одной с новорождённым с первого дня очень тяжело.
- Кормление: Если планируете грудное вскармливание, найдите заранее консультанта по ГВ и сохраните её номер. По ОМС патронаж медсестры из детской поликлиники придёт домой в первые дни — она тоже поможет с прикладыванием. Если планируете смесь — приготовьте бутылочки, стерилизатор и запас смеси.
- Педиатр: Выберите детскую поликлинику или участкового педиатра заранее. Первый патронаж на дому — обычно на 1–3 день после выписки из роддома.
- Место для сна малыша: Колыбель или кроватка с жёстким матрасом, без подушек, бортиков и мягких игрушек — согласно рекомендациям AAP по безопасному сну.
- Послеродовые принадлежности: Прокладки послеродовые, удобное нижнее бельё, крем для сосков, пузырь со льдом для промежности, если планируются естественные роды.
- Граница для гостей: Решите заранее, кто и когда приходит, и сообщите об этом близким до родов. Послеродовой период — не время для неожиданных визитов.
- Родовой сертификат: Проверьте, что он заполнен и находится вместе с полисом ОМС и паспортом в вашей сумке.
Часто задаваемые вопросы о 39 неделе
Считается ли 39 неделя полноценным доношенным сроком?
Да. Согласно рекомендациям Минздрава РФ и ВОЗ, доношенной беременностью считается срок от 37 полных недель. 39–40 недели — оптимальное окно для рождения: все органы полностью сформированы, лёгкие зрелые, риски осложнений минимальны. Если врач обсуждал плановое родовозбуждение или кесарево сечение, то 39 недель — наиболее ранний рекомендуемый срок при отсутствии медицинских показаний.
Как понять, что отошли воды?
Для одних отхождение вод — это яркое ощущение потока жидкости, для других — медленное непрекращающееся подтекание, которое сложно отличить от выделений. Околоплодные воды обычно прозрачные или слегка мутноватые, без резкого запаха. Если вы замечаете постоянное подтекание, которое нельзя остановить, немедленно звоните в женскую консультацию или родильный дом. Отметьте время, цвет (прозрачный — норма; зелёный, коричневый, жёлтый может указывать на меконий и требует срочной оценки) и количество. После отхождения вод не вводите ничего во влагалище, чтобы снизить риск инфицирования.
Какие признаки начала родов наиболее надёжны на 39 неделе?
Наиболее достоверные признаки: регулярные схватки, которые усиливаются, удлиняются и учащаются со временем; схватки, не прекращающиеся при смене положения, питье воды или отдыхе; отхождение околоплодных вод; значимые кровянистые выделения. Менее надёжные признаки: всплеск активности, жидкий стул, боли в пояснице, усиление тренировочных схваток Брэкстона Хикса. Если не уверены — засеките схватки в течение часа и позвоните в родильный дом или своему акушеру-гинекологу.
Нормально ли расстраиваться, что роды не начались на 39 неделе?
Совершенно нормально. К 39 неделе большинство беременных физически устали, эмоционально на пределе и давно готовятся к роддому. Помните: лишь около 5% малышей рождаются точно в предполагаемый срок, а примерно половина первородящих — после 40 недель. Предполагаемая дата родов (ПДР) — это ориентир, а не дедлайн. Постарайтесь направить энергию на отдых, прогулки и уход за собой, а не на постоянное ожидание схваток.
Что такое отслойка нижнего полюса плодных оболочек и стоит ли её делать?
Это процедура, при которой акушер-гинеколог аккуратно отделяет плодные оболочки от нижнего сегмента матки пальцем через шейку. Выделяются простагландины, которые могут стимулировать начало родов в течение 24–48 часов. Обычно предлагается при сроке 39–40 недель. Процедура может быть неприятной, вызывать тянущие ощущения и незначительные кровянистые выделения. Исследования показывают, что она умеренно снижает необходимость медицинской индукции родов, но не гарантирует результат. Решение принимается совместно с вашим врачом.
Почему на 39 неделе шевеления малыша ощущаются иначе?
На 39 неделе ребёнок занимает почти всё пространство матки, поэтому сильные толчки сменяются перекатываниями, покачиваниями и лёгкими пинками. Однако частота движений не должна снижаться. Фиксированного числа, которое нужно набрать, не существует. Если движений меньше или они отличаются от привычных — не ждите и не пытайтесь сначала расшевелить малыша — немедленно обращайтесь в родильный дом.
Нужно ли соглашаться на индукцию родов на 39 неделе?
Российские клинические рекомендации по родовозбуждению при неосложнённой беременности советуют предлагать индукцию в 41 неделю, а не в 39. Крупное американское исследование ARRIVE (2018) показало, что при низком риске у первородящих плановая индукция в 39 недель незначительно снижала частоту кесарева сечения. Обсудите свою конкретную ситуацию с акушером-гинекологом в ЖК — ваше здоровье, состояние плода, предпочтения и возможности выбранного родильного дома имеют значение.
Можно ли заниматься сексом на 39 неделе?
При неосложнённой беременности — да, до отхождения вод. Сперма содержит простагландины, способствующие созреванию шейки матки, а оргазм вызывает маточные сокращения. Есть умеренные данные, что половая жизнь может помочь запустить роды, когда организм к этому готов. Избегайте секса при: отхождении вод, предлежании плаценты, кровотечении, ограничениях от врача, наличии инфекции. Выбирайте удобные позиции с учётом большого живота — например, лёжа на боку.
Что делать, если срок перешёл за 40 недель?
Перейти за предполагаемую дату родов — обычное дело, особенно при первых родах. На сроке 41 неделя акушер-гинеколог, как правило, назначает более частый мониторинг: кардиотокографию (КТГ) и оценку биофизического профиля плода, чтобы убедиться в нормальной функции плаценты. По клиническим рекомендациям Минздрава РФ при неосложнённой беременности индукцию родов предлагают в 41 неделю, поскольку дальше риски возрастают. До тех пор — привычная активность, тщательный контроль шевелений и сохранение спокойствия.
Нужно ли отслеживать каждую схватку на 39 неделе?
Начинайте засекать схватки, когда они становятся заметными, регулярными и нарастают по интенсивности. Классический ориентир: схватки каждые 5 минут, длительностью 1 минута, на протяжении 1 часа — это сигнал звонить в родильный дом или ехать туда. При второй и последующих беременностях врачи нередко советуют обращаться раньше, так как роды прогрессируют быстрее. Удобно использовать специальное приложение-таймер схваток или простой блокнот.
Whispie
Прогноз сна, который узнаёт именно вашего ребёнка, записи кормлений и роста, напоминания о прививках и беременность по неделям — от беременности до раннего детства.
Другие приложения Whispie
Еженедельные советы для родителей, без спама
Научно обоснованные советы для возраста вашего ребёнка — прямо на почту.